Hormonální léčba bojuje s vedlejšími účinky Clomid

• Smět 18, 2024

Clomifencitrát (Clomid) může ženám s anovulační sub-plodností ovulovat, ale léčba může být doprovázena nežádoucím vedlejším účinkem: tenkou výstelkou dělohy. Tento nešťastný vedlejší účinek přípravku Clomid může snížit šance na implantaci a zvýšit míru potratů; může být také snížena produkce děložního hlenu, což může bránit průchodu spermií děložním hrdlem.

Silnější výstelka dělohy byla spojena s lepší mírou těhotenství a nižšími potratovými riziky.

Clomid nepříznivě ovlivňuje výstelku dělohy antiestrogenním účinkem; Schopnost Clomidu účinně blokovat estrogenové receptory je pak mechanismus, který vyvolává pěkný nárůst FSH, který stimuluje vývoj folikulů. Ale tentýž antiestrogenní účinek má nevýhodu: blokuje estrogen potřebný pro vývoj výstelky dělohy a pro produkci hlenu děložního čípku.

Americká studie - publikovaná v Human Reproduction - testovala teorii, že čípky extra estrogenu aplikované blízko dělohy mohou tento problém překonat.

Tato studie randomizovala oligo-ovulační (nepravidelně ovulační) ženy do čtyř skupin, které dostávaly buď:

* 50 mg Clomidu od třetího osmého dne s hormonální podporou nebo bez ní

* 100 mg Clomidu od třetího osmého dne s hormonální podporou nebo bez ní

Hormonální podpora sestávala z čípků estradiolu (E2) 0,1 mg dvakrát denně od osmého dne do nárůstu LH následovaného progesteronovým gelem naneseným blízko dělohy podle pokynů začínajících tři dny po ovulaci. Všechny ženy měly endometriální biopsii deset dní po ovulaci.

Endometriální biopsie byly velmi odhalující a prokázaly, že ženy, které dostaly hormonální podporu s estrogenem, měly výstelku dělohy, která byla „ve fázi“ s „úplnými předběžnými změnami“, což naznačuje, že byly dokonale připraveny k implantaci. Přibližně polovina žen bez hormonální podpory (4/6 a 3/6) neprokázala předchozí změny naznačující nedostatečnou připravenost k implantaci, což vedlo vědce k závěru:

„Přidání ... E2 (čípků) a progesteronu do režimů indukce ovulace indukujících CC (klomifencitrát) normalizuje změny v morfologii endometria. Hormonální léčba kombinující ... E2 (čípky) a progesteron mohou zlepšit endometriální vnímavost v CC cyklech a nakonec výnos vyšší míry těhotenství. “

Pokud jste se neúspěšně pokusili o otěhotnění s Clomidem, zeptejte se svého lékaře, jestli můžete zkusit hormonálně podporovaný Clomidův cyklus, abyste zjistili, zda to změní.

Tento článek je určen pouze pro informační účely a NENÍ určen k diagnostice, poskytování lékařského nebo nutričního ošetření nebo k nahrazení lékařských nebo nutričních rad, o nichž byste se měli poradit s vhodně kvalifikovaným lékařem nebo dietologem.

Chtěli byste, aby se takto doručené články dostávaly na váš email každý týden? Přihlaste se k odběru zpravodaje o neplodnosti coffebreakblog, odkaz je níže.

Ref.

Hum Reprod. 2002 únor; 17 (2): 295-8. Sekvenční hormonální suplementace ....... estradiolovým a progesteronovým gelem koriguje účinek klomifenu na endometrium u oligo-ovulačních žen. elkind-Hirsch KE. Phillips K, Bello SM, McNicho M. de Zeigler D.

Video Návody: Jitka H., 62 let, kapsle a olej jako podpora při hormonální léčbě rakoviny prsu (Smět 2024).