Pomáhají neslyšícím dětem mít kochleární implantát? Pokud ano, jak? Poskytuje jim to lepší budoucnost, lepší příležitost ke vzdělání a existují sociální výhody?
Výzkum přínosů kochleárních implantátů u dětí se zaměřuje na osvojení jazyka. Ve převážné většině případů, kdy děti nemají zdravotní problémy kromě hluchoty, zvyšuje implantace Cochlear kvalitu života. Čím dříve bude implantace probíhat, tím je pravděpodobnější, že si dítě vyvine sluchové, řečové, jazykové a kognitivní dovednosti na úrovni podobné normálnímu sluchovému dítěti. Mohou být vzděláváni v běžných školách, které vedou ke stejným profesním příležitostem. Rodiče implantovaných dětí hlásí své dítě poté, co je implantát snadněji zvládnutelný, vykazuje menší frustrace a lépe komunikuje ve společnosti. Dítě se vejde a může dělat většinu věcí, které mohou jeho slyšící vrstevníci (např. Používat telefon, jít do kina). Bilaterální implantace jim obecně dává lepší směr zvuku a porozumění hudbě.
V roce 2002 existovalo 45 000 dětských kochleárních implantátů, přičemž 50% z nich bylo mladších 18 let. (10) Protože 90% neslyšících dětí se rodí slyšícím rodičům, rodiče, kteří si pro své děti vybrali implantáty, tak učinili, protože měli pocit, že budou mít lepší šance a více možností v životě, kdyby byli schopni dobře slyšet a mluvit. (10) • Děti s kochleárními implantáty častěji mluví jasně (6). • Věk, kdy se implantát vyskytuje, je kritický a musí být ve fázi vývoje počátečního sluchu, než jsou děti ve věku dvou let. (4,5,10) • Vývoj jazyka u dětí, které dostávají implantáty před dosažením věku 12 měsíců, byl větší než u dětí, které dostávaly implantáty od 1 roku do 2 let a odpovídaly vývoji běžně naslouchajících vrstevníků. (5) • Svirsky a kol. (9) v roce 2002 zjistili, že u dětí po implantaci se vyvinul jazyk rychlostí, která byla vyšší, než se očekávalo u hluchých dětí, a „byla podobná jako u dětí s normálním sluchem“ a jejich metoda učení byla podobná jako u sluchu děti. • Studie Dettman et al (5) zjistila, že děti implantované před 12 měsíci si vyvinuly jazyk a porozumění podobným tempem jako jejich slušní vrstevníci. A tyto děti byly výrazně lepší než ty, které byly implantovány po 12 měsících věku. • Děti implantované před 12 měsíci obecně předjímají děti implantované později, pokud jde o řeč a jazykový vývoj. (5) • Testování jazykového vývoje u dětí s implantáty do 2 let je obtížné. Testování u dětí, které jsou dostatečně staré na to, aby porozuměly, však zjistilo, že ti, kteří dostali kochleární implantát před 2 roky, neměli tolik problémů s kvalitou života jako ti, kteří nebyli léčeni. (5) • V roce 1999 studie ukázala, že se 2 roky používání implantátu neslyšící děti implantované brzy měly srozumitelnou řeč. (2) • Vizuální pozornost u hluchých dětí ve věku 6–13 let byla výrazně horší než u jejich slyšících vrstevníků. Starší děti s kochleárním implantátem však dohnaly. (6). • Ve výzkumu vizuální pozornosti „naslouchající děti a starší hluché děti používající kochleární implantát dosáhly s věkem vyšší úrovně výkonu než neslyšící děti bez lepšího přístupu ke zvuku.“ (7) • Studie Smith et al (7) zjistila, že informace o sluchu / zvuku jsou nezbytné pro „kognitivní, behaviorální a sociální vývoj“ u dětí a Kochkin et al (1) zjistil, že všechny implantované děti prokazují lepší rozpoznávání zvuku. Proto musí mít kochleární implantát dopad na normální behaviorální a společenský vývoj. • Děti s kochleárními implantáty, které nemají jiné problémy s rozvojem, mohou navštěvovat běžnou školní docházku na rozdíl od specializovaných neslyšících škol a udržují krok se svými sluchovými vrstevníky. (8) • V roce 1999 studie provedená Tomblinem a spol. (9) zjistila, že děti s kochleárním implantátem překonaly své hluché vrstevníky i ty, které nosily sluchové pomůcky v jazykových výsledcích. To vedlo Tomblin k závěru, že „děti, které dostávají kochleární implantáty, mají prospěch ve formě lepšího porozumění a produkce v anglickém jazyce.“ • Největší přínosy používání kochleárního implantátu ve škole byly vnímány jako povědomí o zvucích, poslechu hudby, jazyku, učiteli a lepší schopnost účasti. (10) • Největší frustrace z používání kochleárního implantátu byly vidět, protože ostatní lidé očekávají, že dítě bude plně slyšet, hluk pozadí, umírání baterií, škádlení ostatních dětí a pád procesoru. (10) • Ve studii Christiansen et al (10) jen velmi málo uvádělo psychologické potíže po implantaci. • Ve studii 17 studentů, kteří měli kochleární implantáty ve věku 5 až 11 let, bylo zjištěno: (11)
Test
Výsledek
Otevřené vnímání řeči
Všechny děti dostaly 26% až 100%
Srozumitelnost řeči
Všichni zaznamenali 90% nebo více
Jazyk a čtení ve srovnání s normálními slyšícími dětmi
65% v průměru pro jazyk
> 70% v rámci průměru pro čtení
• Sydney Cochlear Implant Center (SCIC) implantovalo více než 600 dětí. (12) - 90% z nich navštěvuje normální školu - Srozumitelnost řeči je dobrá pro ty, kteří byli implantováni do 2 let věku - ½ děti byly v rámci nebo nad normálním rozsahem pro účinnost čtení slov
• Výzkum Khan a kol. (13) ukázal, že děti s kochleárním implantátem měly stejnou neverbální kognitivní úroveň jako naslouchající děti. Děti se sluchovým postižením bez implantátů však byly pod ostatními dvěma skupinami. • Bilaterální implantace u dětí může vést k bezvědomému osvojení jazyka, které odráží způsob, jakým se normální sluchové děti učí. (4) • Příručka rodičů Cochlear (14) uvádí, že v odpovědi na otázku „Popište, jak se chování vašeho dítěte změnilo od přijetí kochleárního implantátu,“ odpověděli rodiče. • více sebevědomí • mnohem klidnější • méně frustrovaný • mnohem více sociální • méně agresivní • snadnější správa • spoléhá na sluch a umí mluvit srozumitelně, takže s ostatními komunikuje mnohem snadněji • účastní se sousedních aktivit se slyšícími kolegy • méně strach
Většina problémů, kterým hluché děti čelí; problémy se sociální interakcí, problémy s chováním, jazykové a komunikační potíže, špatné vzdělání atd., protože tyto děti mají špatné jazykové dovednosti.
Významným přínosem, který dětem přináší kochleární implantace, je schopnost učit se jazyk as jazykem přicházejí dobré řečové a komunikační dovednosti, takže snižování negativních dopadů hluchota jim dává základy, na nichž lze stavět svůj život.
Migréna může být obvykle eliminována přírodními výživovými roztoky. Více než 25 milionů Američanů, většinou žen, trpí migrénami. Epizody mohou trvat hodiny nebo dny, často ponechávají oběť upoutanou...
Vážený Dr. Gwenn: Doufám, že můžete odpovědět na tuto otázku vývoje dítěte, na které jsme se s manželem neshodli. Máme aktivního šestnáctého starého syna. V jakém věku by měl rozumět a následovat...
O Autorovi
Chow Yuan
Mladý Talent Žurnalistiky. Chef. Osoba Odpovědná A Dolů Na Zem.