Je chirurgie spojena s kognitivním poklesem?

• Duben 26, 2024

Existují protichůdné zprávy, že podstupující chirurgický zákrok u pacientů s Alzheimerovou chorobou snižuje kognitivní funkce. Nálezy nové studie zveřejněné v časopise Anesteziologie zpochybňují široce rozšířené přesvědčení, že starší pacienti trpí závažným zhoršením mentálních funkcí po chirurgickém zákroku, zejména pokud se nacházejí v celkové anestézii.

„Obavy spojené s pooperačním kognitivním poklesem po chirurgickém zákroku se po zveřejnění této studie určitě nezmizí,“ tvrdí Michael S. Avidan z Lékařské fakulty Washingtonské univerzity. „Důležitým poselstvím, které lze z těchto zjištění vyvodit, je, že přetrvávající kognitivní zhoršení po chirurgickém zákroku nemusí být velkým problémem veřejného zdraví. Rozhodnutí o pokračování chirurgického zákroku by mělo být v současné době učiněno na základě celkového zdravotního stavu osoby a konkrétních rizik a přínosů postupu. . “
Když jsem si tuto studii pozorně přečetl, nejsem osobně přesvědčen kvůli neoficiálním důkazům. Když můj otec, který měl Alzheimerovu chorobu, prošel chirurgickým zákrokem pro zvětšenou prostatu, byl jsem ohromen jeho poklesem po operaci. Nebylo to jen proto, že byl v nemocničním prostředí s cizími lidmi. To by bylo docela pochopitelné. Jeho zmatek však pokračoval doma a nikdy se nezlepšil; stál na spodní straně příčky.

Když moje matka dostala Alzheimerovu chorobu a potřebovala operaci kyčle, v žádném případě ji nechám podstoupit celkovou anestezii k velkému chaosu anesteziologa. "Jak ji uklidním;" Nemůžu s ní uvažovat, “argumentoval. Postavil jsem se na zem a odpověděl: „Můžeš jí dát mírný sedativ. Pokud jde o mě, můžeš jí dát výstřel whisky, ale za žádných okolností ji nebudeš poddávat, a pokud ano, budu to vědět, jakmile ji vezmete do uzdravení. “ Moje matka nezískala celkovou anestézii a po operaci měla kognitivní funkce stejnou úroveň jako před operací. Obyvatelka pracující na jejím případě mě zavolala a potleskla mé advokacii. Sdělil: „Můj otec má Alzheimerovu chorobu a poznamenal jsem, že po celkové anestezii nebyl nikdy stejný. Nevím, proč tomu tak je, ale nějak existuje odkaz. “ Mohu vám vyprávět několik podobných příběhů, ale proč opakovat stejný děj.

Poselství domů je, že musíte udělat vědomou volbu na základě vědy a příběhu. Také riziko fyzického zdraví, potřeba chirurgického zákroku, může potlačit strach z urychleného kognitivního úpadku.

---

Další informace o pečovatelství naleznete v mé knize, Změna návyků: Celkové cvičení pečovatelů. Chcete-li poslouchat archivované rozhlasové pořady s odborníky na hosty, navštivte Turn On Your Inner Light Radio Show

Video Návody: Mgr. Tereza Dvořáková, Ph.D.: Vaginální mobilizace (Duben 2024).