Tok krve dělohy, oxid dusnatý a potrat

• Smět 2, 2024

Krev proudí do dělohy hlavními děložními tepnami, které se rozdělují na mnoho drobnějších cév, které se ovinují kolem dělohy a dodávají se do malých spirálních tepen, které nesou krev bohatou na kyslík na místa implantace. Toto je kritický faktor při úspěšné implantaci embrya, protože časné těhotenství je vysoce závislé na dobré dynamice toku krve v děloze.

Některé ženy mají mnohem lepší průtok krve než jiné a měření krevního toku dělohy je klíčovou metrikou plodnosti a připravenosti na IVF na některých špičkových klinikách IVF / ART, a to z dobrého důvodu: špatný průtok krve dělohy může ženy předisponovat k opakující se ztrátě těhotenství a neúspěšné ART cykly.

Některé špičkové kliniky rutinně měří přiměřenost krve tekoucího do dělohy, měřením indexu pulsility (PI) nebo odporového indexu (RI) děložních tepen, zatímco jiní odborníci dávají přednost zkoumání přiměřenosti krve tekoucí přes vrstvy dělohy a změřte to, co se nazývá endometriální tok krve dělohy. Obě jsou velmi užitečnými opatřeními pro šetrnost k děloze.

Studie z roku 2014 (1) zkoumala průtok krve dělohy u třiceti pacientů se dvěma nevysvětlitelnými opakujícími se těhotenskými ztrátami a třiceti žen, které zažily zdravé těhotenství bez ztrát.

Vědci zjistili, že během implantační zóny - 21-23 dnů - u žen s opakující se těhotenskou ztrátou, byl průtok krve děložní tepny měřený dopplerovským ultrazvukem narušen, což bylo indikováno zvýšenými indexy rezistence a pulsility dělohy. Na úrovni endometria byl také narušen průtok krve.

Klíčovým určujícím faktorem toku krve v děloze je oxid dusnatý, který se vytváří ve stěnách tepen a je odpovědný za relaxaci - a tedy i dilataci - tepen, které umožňují průtoku více krve. Pro maximální plodnost je velmi dobrá produkce oxidu dusnatého během luteální fáze a časného těhotenství.

V luteální fázi menstruačního cyklu - při implantaci - a v časném těhotenství by měl tok krve dělohy maximalizovat šance na početí a tlačit velké množství krve směrem k místům implantace.

V druhé části této studie dostaly ženy s opakující se ztrátou lék - Isosorbid mononitrát 20 mg - jako čípek, který lokálně zvyšuje oxid dusnatý uvnitř a kolem dělohy, což může rychle zvýšit vazodilataci a průtok krve.

O dvě hodiny později byly indexy toku krve v děloze změřeny a významně se zlepšily s dalším oxidem dusnatým, autoři studie dospěli k závěru:

"U pacientů s nevysvětlitelným opakovaným potratem se během luteální fáze snížil průtok krve dělohy a sub-endometria."

"Dárci oxidu dusnatého zvýšili průtok krve a mohou mít terapeutickou hodnotu."

Pokud máte v anamnéze opakující se těhotenskou ztrátu, možná budete chtít s vámi lékařem prodiskutovat strategie pro zlepšení toku krve v děloze - jako je L-arginin a dětský aspirin.

Pětitýdenní průběh specifické elektrolytické akupunktury může mít také výrazný účinek na průtok krve dělohy a je často doporučován měsíc před IVF / ART, pokud byl diagnostikován nebo existuje podezření na špatný průtok krve dělohy.

Tento článek je určen pouze pro informační účely a jeho účelem není diagnostikovat nebo léčit zdravotní problémy, o nichž byste se měli poradit s lékařem.


(1) J Reprod Infertil. 2014 Jul; 15 (3): 142-6. Účinky dárců oxidu dusnatého na děložní tepnu a sub Endometriální krevní tok u pacientů s nevysvětlitelným opakujícím se potratem. Abdel-Razik M1, El-Berry S1, Mostafa A1.

Video Návody: Nejvhodnější strava u myomů II (Smět 2024).