Diabetes typu II

• Duben 26, 2024

Tělo používá glukózu k podpoře buněk. Stejně jako potřebujeme žaludeční kyselinu, mechanické mletí a enzymy, aby se jídlo rozbilo na použitelné složky, buňky potřebují inzulín, aby používaly glukózu. U diabetu typu II již není inzulín produkovaný slinivkou břišní účinný. To vede ke dvěma hlavním komplikacím: nadbytek glukózy v krevním řečišti a deficit glukózy v buňkách.

Riziko nadměrné glukózy v krevním řečišti je většinou spojeno se změnami, které to způsobuje ve viskozitě krve. Krev je doslova tlustší a způsobuje menší průtok krve do kapilárních oblastí. To je nebezpečné pro životně důležité orgány, jako jsou ledviny a srdce, stejně jako drobné struktury, jako je oko. Mnoho diabetiků končí komplikací zvanou neuropatie kvůli poškození způsobenému nervovými strukturami. Tento nedostatek správného průtoku krve také přispívá k vředům. Pokud diabetik vyvine ránu, nemusí se hojit delší dobu a může se stát zdrojem infekce a postižení.

Riziko nedostatečné glukózy v buňkách je patrné zejména v mozku. Nedostatek glukózy v mozku může mít za následek záchvaty, atrofii a demenci. Pokud mozek signalizuje tělu, že nedostává správné množství paliva, spustí játra k uvolnění uložené glukózy, zvané glykogen, což způsobí zhoršení zvýšené hladiny glukózy v krvi.

Sestry měří hladinu glukózy v krvi a používají rutinní posuvné stupnice k podávání inzulínu podle objednávky. Tento zvláštní inzulín pomáhá buňkám umožnit transport glukózy do buňky pro použití. Mnoho diabetiků typu II není doma na inzulínu a jeho náhlá potřeba v nemocnici může být děsivá a matoucí. Je důležité jim vysvětlit, že výzkum ukazuje nižší úmrtnost při přísně kontrolované hladině glukózy v krvi (1). Je také důležité, aby věděli, že když jsou nemocní, jsou vystaveni většímu riziku zvýšené hladiny glukózy v krvi. To znamená, že jakmile budou lepší, bude velká pravděpodobnost, že budou propuštěni domů na orální antiglykemika. Mnoho pacientů léčených steroidy bude mít také vyšší hladinu glukózy v krvi, což vyžaduje častější a často vyšší dávky inzulínové terapie.

Sestry mohou naučit své diabetiky typu II mnoha užitečnými způsoby, jak udržet svůj metabolismus glukózy pod kontrolou. První je zdůraznit jim, že ne všechny uhlohydráty jsou špatné. Přidání vlákniny a bílkovin do uhlohydrátu zpomaluje uvolňování glukózy do krevního řečiště, což pankreatu poskytuje více času na to, aby inzulín pracoval. Bylo prokázáno, že cvičení zvyšuje využití a účinnost inzulínu v buňkách a je pravděpodobně nejdůležitější změnou životního stylu. Testování hladiny HbA1c může diabetikům typu II pomoci vidět větší obrázek o tom, jak jejich stravování a životní styl ovlivňují hladinu cukru v krvi. Zůstat hydratovaný je další důležitý, ale jednoduchý, opatření, které mnozí diabetici často přehlíží. Naučení diabetika, aby udržovalo své jídlo plné barvy a chuti, jim pomůže zajistit, aby jejich potraviny měly vysokou hodnotu vlákniny a živin. Talíř uhlohydrátů má tendenci bledou barvu. Dalším trikem je naučit diabetika žvýkat uhlohydrátové potraviny, které se rozhodnou jíst velmi pomalu. Měli by mít jídlo v ústech mnohem déle, než by se zdálo normálně. Sliny obsahují enzym, amylázu, který rozkládá uhlohydráty na jednoduché cukry, a proto je sladce chutnající. To často uspokojí touhu mnoha diabetiků za sladké občerstvení.

Jako zdravotnický pracovník, který s touto populací pacientů tráví nejvíce času, by měla být využita každá příležitost učit, mluvit, poslouchat a demonstrovat. Toto je rychle se rozvíjející segment naší společnosti a zaslouží si každou šanci, aby to bylo správné. Mnohokrát chtějí vědět, jak to zlepšit, ale potřebují místo, kde začít. Jejich pozornost může být tím prvním krokem, který je vede ke zdravějšímu životnímu stylu.

Reference:
(1) //jcem.endojournals.org/cgi/content/abstract/87/3/978?ijkey=5e7030ec8f52e26552a9480d0285ceb0cad9b727&keytype2=tf_ipsecsha

Video Návody: Treating type II diabetes - Pharmacology | Endocrine system diseases | NCLEX-RN | Khan Academy (Duben 2024).