Štítná žláza, těhotenství a plodnost 80% nediagnostikováno

• Smět 2, 2024

V poslední době řada studií zkoumala výhody a nákladovou efektivitu nabízení častějšího testování štítné žlázy ženám před početí a během těhotenství. Zpráva z srpna 2011 (1) zkoumá nejnovější poznatky a zdůrazňuje, jak může být současný způsob testování a léčby pouze žen považovaných za „ohrožené“ vážně chybný;

"Testování štítné žlázy pouze u těhotných žen se zvýšeným rizikem onemocnění štítné žlázy, zjištění případů, bude chybět 30-80% žen s onemocněním štítné žlázy."

Zvýšený výskyt nepříznivých účinků, jako jsou: neplodnost, potrat, předčasné porod a prezentace závěru, může být důsledkem nesprávného diagnostikování tak velkého počtu žen. Mnoho žen v současné době nedostává adekvátní vyšetření štítné žlázy - nebo ošetření - během léčby plodnosti a těhotenství, což má obavy, některé a často tragické následky.

"Mnoho těhotných žen se známou hypotyreózou má TSH v době potvrzeného těhotenství mimo dosah."

Pokud není funkce štítné žlázy před počátkem otestována a náležitě léčena, stává se štítná žláza během prvního trimestru často nefunkční; zranitelný čas jak pro fetální neurologický vývoj, tak pro rizika potratu. Pokud během této doby není nabídnuto testování štítné žlázy, je ztracena příležitost odhalit a opravit problémy s časnou štítnou žlázou a může se vyskytnout řada nežádoucích účinků;

"Subklinická hypotyreóza je spojena s rostoucím počtem nepříznivých účinků, včetně neplodnosti, potratu, předčasného porodu a prezentace závěru při narození."

Mnoho dalších studií se zaměřilo na škodlivé účinky zanedbávání mateřské štítné žlázy na kojence, u nichž je vyšší pravděpodobnost, že v důsledku toho budou mít sníženou hladinu IQ, zpoždění vývoje a poruchy učení.

Ironicky nízká funkce štítné žlázy je velmi snadno testovatelná a léčitelná pomocí vhodných dávek hormonů štítné žlázy, které mohou být v určitých časech nutné zvýšit, aby se udržel krok s těhotenskými potřebami. Vědci specifikují, že zvýšení tyroxinu před koncepčně nebo při potvrzení těhotenství je účinné stejně jako léčba založená na včasném sledování TSH.

Mnoho lékařů prostě není v souladu s tímto novým výzkumem, který ukazuje, jak progresivní péče o štítnou žlázu může chránit těhotenství a děti před poškozením. Aby byl lékař praktický pro štítnou žlázu, musí si být váš lékař vědom:

* Změny štítné žlázy související s léčbou plodnosti a IVF

* Změny štítné žlázy spojené s těhotenstvím

* Dopad autoimunního onemocnění štítné žlázy

* Možnost „izolované hypothyroxinémie“

* Vliv jódu a selenu na zdraví štítné žlázy

Dokáže váš lékař dosáhnout rychlosti? Možná možná ne. Stále se setkávám s reprodukčními endokrinology, kteří nebudou léčit problém štítné žlázy, dokud TSH nebude 5,0 nebo vyšší. To navzdory studiím, které ukazují dramatické zvýšení míry potratů, když je TSH nad 2,5!

Další osvícení lékaři zahájí léčbu, když je TSH na hodnotě 2,0 nebo vyšší, a vždy testují protilátky štítné žlázy a hladiny „volného T4“, aby zkontrolovali hypothyroxinémii, která může ohrozit neurologický vývoj dětí, i když je TSH normální. Autoři tohoto přehledu uzavírají;

"U známých žen s hypotyreózou v době těhotenství existuje celá řada přístupů k léčbě substituce tyroxinu, které jsou všechny účinné při udržování normálního rozmezí během těhotenství."

Klíčem k získání dobré péče je řádné diagnostikování před těhotenstvím nebo velmi brzy. Pokud váš lékař používá pro diagnostiku a léčbu novější směrnice Národní akademie klinické biochemie (NACB), měli byste být v dobrých rukou.

V roce 2002 NACB doporučila, aby v časném těhotenství neměla být TSH vyšší než 2,5 mIU / l, stejně tak musí být TSH mnohem nižší než 2,5 mIU / l, než se vám podaří poskytnout maximální ochranu. Protože mnoho lékařů stále netestuje TSH v časném těhotenství, je na vás, abyste se stali velmi důvtipným pacientem, a požádejte o test TSH před počátkem - a po potvrzení těhotenství - k ochraně vás a vašeho dítěte.

Ref.
Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 11. srpna 2011 [Epub před tiskem] Řízení hypotyreózy v těhotenství. Milanesi A, Brent GA.

Video Návody: #48 Endometrióza a Můj Život s ní Emma Hradecká (Smět 2024).