Péče o štítnou žlázu v těhotenství brání miminka Breech

• Smět 16, 2024

Je to neobvyklá moudrost, ale při dobré péči o štítnou žlázu v časném těhotenství vám může pomoci mít přirozený porod a vyhnout se císařství v důsledku prezentace závěru. Výzkumy chows, že když vaše hormony štítné žlázy jsou nízké na konci prvního trimestru, budete pravděpodobně mít porod končetiny, které obvykle vyžaduje císařský řez. Je prokázáno, že mít TSH vyšší než 2,5 nebo volný tyroxin (T4) v nejnižším desátém percentilu referenčního rozsahu zvyšuje riziko, že se vaše dítě nebude otáčet hlavou dolů, a místo toho se možná bude muset narodit s císařským porodem.

Většina lékařů během těhotenství netestuje štítnou žlázu, takže je moudré požádat o testování po potvrzení těhotenství a na konci prvního a druhého trimestru, aby vaše hormony štítné žlázy zůstaly hvězdné.

Studie z roku 2004 (1) z Nizozemska - publikovaná v BJOG - hodnotila vztah mezi poločasem v závěru a nízkými / normálními hladinami volného T4 u matek, které nezažívaly zjevné onemocnění štítné žlázy.

Hodnoty hormonů štítné žlázy byly hodnoceny ve dvanácti týdnech těhotenství u velké skupiny 204 žen, byly rozděleny do dvou skupin: ty s nízkými hladinami volného T4 - pod dolním desátým percentilem referenčního rozmezí - a ty se zdravými hladinami volného T4 mezi střed rozsahu a nejvyšší 90. percentil. Funkce štítné žlázy byla znovu zkontrolována ve 24 a 32 týdnech.

Prezentace kalhot v termínu (37 týdnů) byla úzce svázána s nízkými hladinami volného T4 po 12 týdnech, což naznačuje, že mít hvězdné hormony štítné žlázy v časném těhotenství má ochranný účinek po porodu. Výzkumníci dospěli k závěru, že:

"Ženy s hypothyroxinemií (hladina fT4 na nejnižší 10. Centilu) během raného těhotenství, ale bez zjevné funkce štítné žlázy, jsou v termínu (> 37 týdnů těhotenství) ohroženy prezentací plodu."

Tato studie je důležitá, protože zdůrazňuje skutečnost, že hladiny T4 v časném těhotenství, nikoli TSH, představují riziko pro prezentaci Breech; v těhotenství je důležité testovat TSH i T4 zdarma. Mít volné hladiny T4 v nejmenším desátém percentilu rozsahu se nazývá „hypothyroxinémie“. Kromě zvýšení rychlosti prezentace závěsu lze snížit i IQ dítěte a vývojová zpoždění jsou častější, zejména zpoždění řeči a sluchu.

Další podobná studie (2) také zkoumala vztah mezi nízkou funkcí štítné žlázy během těhotenství a prezentací závěru v termínu. Od dvanácti týdnů těhotenství do dne těhotenství bylo pozorováno tisíc a padesát osm těhotných žen a ve 12., 24. a 36. týdnu těhotenství byly sledovány hodnoty hormonů štítné žlázy.

U žen s prezentací závěru na konci těhotenství byla v tomto období mnohem vyšší pravděpodobnost výskytu vyšší TSH. Incidence prezentace závěru byla více než dvojnásobná (11% oproti 4,8%) u žen s TSH rovnou nebo vyšší než 2,5 mIU / l po 36 týdnech. Studie také zjistila, že:
"Ženy s TSH pod 5. percentilem neměly žádné prezentace."
Je možné, že nízká TSH chrání před porodem končetiny; studie dospěla k závěru, že:

"Ženy s hladinami TSH vyššími než 2,5 mIU / l během těhotenství jsou ohroženy prezentací závěru a jako takové porodnické komplikace."

Další studie z Nizozemska (3) sledovala sto čtyřicet jedna žen s prezentací na konci těhotenství, když podstoupily „externí verzi cefalic“ (ECV), což byla technika, pomocí které se před narozením otěhotnělo dítě a otestovala se štítná žláza. hormony. Studie ukázala, že ženy s vyššími hladinami TSH, které svědčí o špatné funkci štítné žlázy, měly menší pravděpodobnost úspěšného výsledku ECV, který vyžadoval císařský porod. Studie dospěla k závěru, že;

"Vyšší hladiny TSH zvyšují riziko selhání ECV (externí verze kefa)."

Doufejme, že tato informace vás bude inspirovat k tomu, abyste požádali svého lékaře o otestování funkce štítné žlázy pomocí TSH a bezplatného testu T4 po potvrzení těhotenství a na začátku druhého a třetího trimestru. Ideálně by TSH měla být pod 2,5 mIU / la volný T4 v horní třetině referenčního rozsahu.

1. BJOG. 2004 září; 111 (9): 925-30. Nízké koncentrace mateřského tyroxinu během časného těhotenství: rizikový faktor prezentace závojů? Pop VJ, et al.,

2. Klinický endocrinol (Oxf). 2010 červen; 72 (6): 820-4. Epub 2009 10. října Funkce štítné žlázy matky během těhotenství souvisí s prezentací závěru v termínu. Kuppens SM, a kol.,

3. BMC těhotenství porod. 26. ledna 2011; 11: 10. Funkce mateřské štítné žlázy a výsledek externí cefalické verze: prospektivní kohortová studie. Kuppens SM, a kol.,

Video Návody: Příběh hormonů | Akademie celostního zdraví (Smět 2024).