Model lékařského domova

• Smět 4, 2024

Minulý týden jsem se s průchodem mezník ve zdravotnictví ve Washingtonu, D.C., dozvěděl o modelu péče, který v USA neustále roste. Říká se tomu Medical Home Model a byl skutečně navržen v roce 1967. Můj manžel, který pracuje ve Veteran's Administration, uvedl, že to je něco, co VA pilotuje, a před třemi dny jsem o něm četl článek v prominentních novinách. Vize posunu zdravotní péče od pacienta / lékaře se posouvá směrem k týmovému, holistickému a racionálnímu přístupu.

Medical Home je termín, který začíná elektronizováním zdravotních záznamů každého člověka a mobilním elektronickým zdravotním záznamem (EMR). Kolik z nás muselo dostat kopie našich záznamů zaslané specialistovi, jen abychom zjistili, že když se tam dostaneme, záznamy nebyly nikdy odeslány? Kolik z nás muselo uskutečnit několik telefonních hovorů a cest do kanceláře, aby se pokusili získat záznamy? Jako poskytovatel zdravotní péče přemýšlejte o dopadu, který to má na efektivitu poskytované péče.

Další klíčovou součástí modelu Medical Home Model je důraz na komunikaci s pacientem, pokud jde o péči o sebe a správu. To jsem viděl, když jsem navštívil specialistu na celiakii. Nejprve mě viděl dietolog. To není něco, za co platím navíc, ale je to považováno za součást mé návštěvy, protože strava je nedílnou součástí dobře se s touto nemocí. Tým odborníků může ušetřit čas, zvýšit pravděpodobnost, že otázky najdou odpovědi, a v dlouhodobém horizontu nižší náklady. S tímto modelem počítač sdělí zaměstnancům, že za měsíc duben existuje 5 pacientů, kteří potřebují mamografy, 4 pacienti, kteří potřebují kolonoskopii, a 26, kteří potřebují zkontrolovat hladinu HgA1C. Pacienti si nechají laboratorní práci udělat předem, což ušetří další návštěvu. To také snižuje šance na to, aby něco nebo někdo propadl trhlinami.

Dnes ráno jsem slyšel novinářský příběh o hypertenzi. Pacient a lékař použili e-maily k vyladění a správě stavu pacienta. Představte si, že budete moci poslat e-mail svému lékaři, v němž uvedete, že jste si všimli stoupajícího trendu v krevním tlaku, a nechte ho, aby vás ten den vyzval k další diuretice! Tradičně musíte čekat, promluvit se sekretářkou, přenést se k sestře, sdělit jí své informace a pak doufat a modlit se, aby někdo od někoho slyšel před koncem dne. Lékař by mohl mít tým s PA nebo NP přiřazeným k odpovídání na příchozí e-maily nebo telefonní hovory. Chronicky nemocný pacient může také zadávat data do programu, který je sledován smluvními manažery případových sester.

Tento systém zní skvěle, ale chybí dva klíčové prvky. Není dostatek lékařů primární péče nebo praktických sester, aby to udrželi. Jak je dostatek času na zastavení a kontrolu / odpověď e-mailů? Model stanovený AAFP uvádí tři scénáře. Všechny tři mají lékař nebo zdravotní sestra odpovídat na e-maily po celý den. Zdá se, že by to trvalo déle, než je uvedeno v příkladech.

Celkově se trend zvyšuje a nabývá na síle. Sestra se musí přesunout, protáhnout a najít roli v tomto novém modelu péče. Ošetřovatelské modely péče se vždy zaměřovaly na celého pacienta. Je dobré slyšet, že lékařský model dohání!

Video Návody: Skalní megapole - Dokument CZ HD (2016) (Smět 2024).