Hormonální substituční terapie (HRT)

• Smět 18, 2024

Hormonální substituční terapie je termín používaný k popisu podávání hormonů u postmenopauzálních žen. Je to pokus zmírnit příznaky, které se často vyskytují v důsledku nedostatku hormonů. Když byl HRT poprvé uveden na trh, existoval velký optimismus, že to bude mít výhody proti stárnutí, ale to se rychle rozptýlilo, když se objevily mnohé negativní účinky. HRT tradičně znamenala kombinaci estrogenu a progestinu, ale v některých případech může zahrnovat testosteron.

Většina přípravků HRT obsahuje denní dávku estrogenu a buď 14denní dávku progestinu nebo denní dávku progestinu. Primárním účelem progestinu je zabránit endometriální hyperplázii a následné rakovině endometria. Dávkování HRT bylo původně navrženo tak, aby simulovalo normální menstruační cyklus. Bylo zjištěno, že použití progestinu s nízkou dávkou denně spolu s estrogenem má řadu výhod; tedy příchod dvou nejpopulárnějších plánů správy.

Po mnoha desetiletích výzkumu a zkušeností s používáním různých formulací HRT jsme se toho hodně naučili. V současné době se HRT doporučuje pro zmírnění středně závažných vazomotorických symptomů v důsledku menopauzy. Estrogen je považován za „zlatý standard“ pro úlevu návaly horka a nočních potů. Interní estrogen je první volbou v léčbě urogenitální atrofie. Dříve se předpokládalo, že HRT poskytuje určité výhody v prevenci určitých chronických onemocnění, jako jsou srdeční choroby a osteoporóza. Přestože existují výhody, HRT se již nedoporučuje pro prevenci chronických onemocnění. Pokud je to předepsáno, mělo by být použito v nejkratším možném intervalu, ne déle než 2-3 roky.

Stejně jako u všech terapií existují i ​​některé negativní stránky. HRT není zázračnou pilulkou pro mládež, která byla původně nabízena. Samotný estrogen, podávaný ženám, které stále mají dělohu, může vést k rakovině endometria. Nyní existuje prokázaná souvislost mezi HRT a rozvojem rakoviny prsu. HRT zvyšuje pravděpodobnost žilní tromboembólie, plicních embolií a cévní mozkové příhody. U starších žen po menopauze se také zvyšuje riziko srdečních chorob. A konečně, perorální HRT může mít nepříznivý účinek na hladiny cirkulujících lipidů, což zase zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Přestože HRT není zázračný lék, který byl původně propagován, stále přináší obrovské výhody mnoha generacím žen. Menopauzální příznaky mohou mít významný dopad na kvalitu života, včetně rodiny a přátel postižených. Je povinností poskytovatele zdravotní péče, aby před předepsáním HRT provedl důkladnou historii, provedl kompletní fyzickou prohlídku a poskytl důkladné poradenství. Ženy, které mají v anamnéze rakovinu prsu, cévní mozkovou příhodu, ischemickou chorobu srdeční, tromboembolickou příhodu a aktivní onemocnění jater, by neměly používat HRT. Před zahájením jakéhokoli léku, včetně HRT, je důležité porozumět vašim rizikům a možným přínosům.

Doufám, že tento článek vám poskytl informace, které vám pomohou učinit rozumná rozhodnutí, abyste mohli:

Žít zdravě, žít dobře a žít dlouho!

Video Návody: HRT - Fun (Smět 2024).