Může Estrogen Priming pomáhat chudým respondentům?

• Smět 7, 2024

Inovační protokoly in vitro fertilizace (IVF) se zkoušejí, testují a vyladí, aby zjistily nové způsoby, jak zlepšit ovariální odpověď a míru těhotenství u žen, které dříve špatně reagovaly na ovariální hyperstimulaci.

Takové ženy jsou často označovány jako špatné respondenty, ale je možné, že prostě nereagují dobře na standardní protokoly IVF.

Historicky mohly být ženy, které nedokázaly produkovat mnoho oocytů s IVF, uspěchány na výběr dárcovských vajec. Nedávno však někteří lékaři zkoušejí kreativní protokoly IVF, aby dali novou naději ženám, které potřebují trochu vnějšího myšlení, aby přiměly své vaječníky, aby vytvořily více oocytů.

Použitím starých léků novými způsoby mohou být vaječníky, které dříve dobře nereagovaly, často vedeny k produkci vyššího počtu zdravějších oocytů vyšší kvality.

Jedním typem IVF navrženým pro podporu optimální ovariální odpovědi je protokol luteální estrogenové aktivace. To zahrnuje předepisování estrogenu během luteální fáze menstruovaného cyklu před ovariálním stimulačním cyklem IVF.

Studie 2018 (1) porovnávala výsledky primace luteálního estrogenu před předčasným protokolem IVF s antagonistou hormonu uvolňujícího hormony Gonadotropin k posouzení klinických výsledků u žen, které byly klasifikovány jako slabé respondenty.

V této studii (1) 65 žen, které předtím zažily špatnou odpověď, podstoupilo primingový estrogen, následovaný antagonistickým protokolem IVF, zatímco 64 dalších žen, které byly podobně klasifikovány jako slabé respondenty, podstoupilo IVF bez aktivace.

Ženy, které podstoupily priming, měly lepší výsledky ve více oblastech odpovědi. Ženy v primeru měly vyšší počet získaných oocytů, více zralých oocytů, více oplodněných oocytů, kvalitnějších embryí, a co je nejdůležitější, vyšší míry klinického těhotenství (26,2% oproti 12,5%) a živé porodnosti (23,1% oproti 7,1%) ) ve srovnání se základním nátěrem. Z toho plyne následující závěr:

"Protokol priming E / G-ant by vedl k slibným výsledkům u slabých respondentů na IVF potlačením endogenního FSH a zabráněním předčasné luteinizace."

Pokud je problémem špatná ovariální reakce, může být změnou hry vyhledání lékaře, který používá protokoly pro aktivaci estrogenu (a další) spolu s inovativními technikami, jako je růstový hormon.

Odkaz:

(1) Obstet Gynecol Sci. 2018 leden; 61 (1): 102-110. doi: 10,5468 / ogs.2018.61.1.102. Epub 2017 12. prosince. Účinnost podávání luteálního estrogenu a včasný úvodní protokol folikulárního antagonisty hormonu uvolňujícího Gonadotropin u pacientů se špatnou odpovědí podstupujících oplodnění in vitro. Lee H1, Choi HJ1, Yang KM1, Kim MJ1, Cha SH1, Yi HJ2.

Video Návody: KORTIZOL - zlý hormon? Jak ho srovnat (Smět 2024).