Když nevysvětlitelná neplodnost je endometrióza

• Smět 17, 2024

Endometrióza je extrémně běžný gynekologický problém; zatímco endometrióza je přítomna pouze u 5% americké ženské populace u žen s neplodností, šance na endometriózu jsou velmi vysoké, odhaduje se na 25 až 50% (1,2).

Přes neuvěřitelně vysoký výskyt endometriózy u žen s neplodností bude mnoho žen s endometriózou označeno za místo nevysvětlitelné neplodnosti. Po běžném HSG jsou stále častěji sledovány různé formy ART a diagnostická laparoskopie je vynechána, protože chybí příležitost včas diagnostikovat diagnózu.

Zatímco diagnostická laparoskopie není piknik, přeskočení hodnotného diagnostického kroku, jako je laparoskopie, může být finančně i emočně nákladné. Ženy se sníženou rezervou vaječníků mohou strávit drahocenný čas prováděním dlouhodobých léčebných procedur ART a přejí si, aby byla jejich endometrióza odstraněna dříve, aby se zvýšila jejich šance na počátek dříve na cestě za plodností.

Výhody přesné diagnózy jsou obrovské vzhledem k dobře zdokumentovaným výhodám odstranění endometriózy k obnovení plodnosti. Jedna chvályhodná studie (3) hodnotila přednosti laparoskopické diagnostiky a léčby endometriózy * po selhání * IVF nebo sledování dalšího IVF. Léčba spočívala v „velmi důkladné“ laserové ablaci excize veškeré endometriózy, odstranění adhezí a ovariální endometriózy.

Bylo studováno dvacet devět žen (ve věku 28–40 let), které předtím selhaly alespoň v jednom IVF (průměrně 2 neúspěšné cykly) - byly vyloučeny páry se závažným mužským faktorem - a pouze tři byly dříve diagnostikovány endometriózou. Je ohromující, že dvacet dvě žen (76%) počalo během jednoho až osmi měsíců po odstranění endometriózy, což představuje:

Počalo se 100% žen s endometriózou 1. fáze
Počalo se 83% žen s endometriózou 2. fáze
Počalo se 83% žen s endometriózou 3. fáze
Počalo se 62% žen s endometriózou 4. fáze

Zajímavé je, že většina žen, které během studie nepředstavily, měla endometriózu ve stadiu 4. Z koncepcí, které se vyskytly, dvanáct bylo spontánních, dva nastaly po clomid / IUI a sedm bylo s dalším IVF. Jeden další pacientka otěhotněla s IVF a následně měla přirozenou koncepci.

I když jste měli selhaný IVF, může existovat určitá zásluha při provádění důkladnějšího diagnostického přístupu, pokud vám byla diagnostikována nevysvětlitelná neplodnost, můžete také chtít zpochybnit výhody jemného doladění své diagnózy. Je nezbytné vidět chirurga, který je mimořádně zdatný v odstraňování endometriózy, použití laserového odstranění je považováno za užitečné při usnadňování extrémní důkladnosti.

Tento článek je určen pouze pro informační účely a NENÍ určen k diagnostice, nabídnutí léčby nebo nahrazení lékařské rady, pro kterou byste se měli poradit s vhodně kvalifikovaným lékařem.

Chtěli byste, aby se takto doručené články dostávaly na váš email každý týden? Zaregistrujte se do informačního bulletinu o neplodnosti CoffeBreakBlog, je zdarma a odkaz je níže.

1. Strathy JH, Molgaard CA, Coulam CB, Melton LJ. Endometrióza a neplodnost: laparoskopická studie endometriózy u plodných a neplodných žen. Fertil Steril 1982; 38: 667–72.
2. Verkauf BS. Výskyt, příznaky a známky endometriózy u plodných a neplodných žen. J. Fla Med Assoc 1987; 74: 671–5.
3. Laparoskopická léčba endometriózy u pacientů se selháním in vitro fertilizačních cyklů. Fertil Steril 2005; 84: 1574–8. Eva Littman, MD, a kol.,

Video Návody: Gabriela Tuatti: Přirozenou cestou život bez bolesti i neplodnosti aneb Endometrióza v Naturoterapii (Smět 2024).