Thumb Pain - DeQuervainova nebo artritida?

• Smět 1, 2024

Existují dva běžné zdroje bolesti palce. Prvním je ARTHRITIS, kostní stav vyskytující se v kloubech. Druhým je TENDINITIS nebo TENOSYNOVITIS, zánět palcové šlachy a okolního pláště.

Obě tyto podmínky souvisejí s poruchou nebo mikro-zraněním po delší dobu - obvykle 35 až 55 nebo více let. Oba jsou spojeny s opakovaným pohybem palce. Oba mají primární bolest na spodní straně palce, kde palec setká zápěstí.

Zpočátku se tyto dvě podmínky mohou projevovat podobnými příznaky - bolest při uchopení, sevření nebo zvednutí předmětu, otočení klíče, otevření sklenice, posílání textových zpráv atd. Obě mohou nakonec vyústit v „klidovou bolest“ - bolest, když palec není použitý.

Jak palcová artritida, tak palcová tenosynovitida jsou obvykle soustředěny kolem kloubu, který spojuje palec s zápěstí nebo trapéziometakarpálním kloubem (TMC), protože spojuje lichoběžník v zápěstí s první metakarpální kostí v palci, nazývanou také CMC nebo karpální Metacarpal kloub.

Konstrukce tohoto spoje je na rozdíl od jiných. Konkrétní tvar tohoto sedlový kloub je to, co dává našim palcům jejich široký rozsah pohybu, který umožňuje palci dosáhnout přes dlaň a kontaktovat každý prst s velkou přesností. Někteří cítí, že právě tento kloub je zodpovědný za primární vývoj lidstva.

Tento kloub je zapojen do všech pohybů palce po celý život, takže dostává mnoho opotřebení.

Příznaky

Symptomy artritidy palce a tenosynovitidy palce se mohou na první pohled zdát velmi podobné.

1. Bolest v palcovém kloubu nebo kolem něj, zejména na spodní straně palce.

2. Otok, něha nebo tuhost, zejména na spodní straně palce.

3. Snížená pevnost při uchopení, sevření nebo tažení

4. Snížený rozsah pohybu palce.

5. Poutavý nebo praskající pocit při pohybu palce.

6. U artritidy se může palcový kloub zdát zvětšený nebo špatně tvarovaný.

Palcová artritida

ARTHRITICKÝ PROCES

Kosti jsou navrženy tak, že polštář chrupavky pokrývá každý konec, kde dochází kloubní kloub. To umožňuje plynulý a bezbolestný pohyb. Chrupavka současně chrání kloub tím, že slouží jako tlumič nárazů.

V průběhu času se může hladký povlak opotřebovat a pohyb se zhorší, jakmile se kostí začne kontaktovat s chrupavkou.

Předběžné dispoziční faktory pro tuto artritidu jsou považovány za

* Být středního věku

* Být žena

* S pružným, dvojitým spojem nebo „laxním“ palcem

* Předchozí zranění, zlomenina nebo dislokace palce

Kolem dna palce se často objevuje otok nebo zarudnutí. Na dotyk se může cítit teplý.

Léčba je obvykle konzervativní a zaměřená na snížení bolesti, zvýšení funkce a udržení používání palce po zbytek života. Toto není dočasná podmínka. Pokud přetrvává bolest palce, otok nebo omezení pohybu, doporučujeme lékařskou konzultaci.

Tendonitida palce (De Quervainova tenosynovitida)

Tenosynovitida De Quervaina je typem „syndromu tunelu“. To znamená, že dochází, když se šlachy omezují na pohyb v malém prostoru. Jedná se o nejčastější typ palinové tendinitidy - zdaleka!

Každá šlacha má kluzký plášť obklopující synovium. Synovium napomáhá šlachu v cestě vzad a vpřed tělem snížením tření mezi šlachou a kostí, šlachou a šlachou. Když se synovium zapálí, zhoustne a šlachy se nemohou snadno pohybovat tunelem. Máte Tenosynovitidu. Může se také jednat o nerv, který leží na vrchu pochvy.

De Quervain's se vyskytuje u spodní části palce kolem sedlového kloubu. Stejný kloub, který nám dává takový nádherný protilehlý palec, může také způsobit velké bolesti, když jej nadužíváme.

U De Quervain's může být bolest v dolní části palce, když je v klidu, ale když se palec pohybuje (zejména při uchopení, sevření nebo pěstí) nebo při otáčení ruky, je to cítit podél palce na zápěstí, dobře a může rozšířit palec.

Téměř jakýkoli pohyb zápěstí ho může spustit, protože pohyb zápěstí mění biomechanický stres na šlachu a nervu. Bolest se může náhle objevit nebo se může postupně vyvíjet.

Netřeba dodávat, že to znamená bolest při psaní textů, psaní, psaní rukou - nebo cokoli, co děláte rukama. Může dojít ke znecitlivění palce a / nebo ukazováčku - pamatujte, že palec začíná tam, kde se setká zápěstí.

Za předřazující faktory se považuje

* Být středního věku

* Být žena (10krát více žen než mužů)

* S nedávným zraněním palce (zejména přímým úderem do šlachy)

Léčba De Quervain's začíná konzervativně, se stejnými obecnými přístupy jako u jiných typů tendinitidy nebo tenosynovitidy: ochrana, odpočinek, led, komprese a elevace Cílem je zmírnit bolest a zvýšit funkci.

Pokud je léčen, tento stav NENÍ celoživotní. Včasná léčba bude nejvýhodnější. Pokud se neléčí, může se stát chronickým. Pokud jsou příznaky velmi závažné nebo neodpovídají na léčbu, může být doporučen chirurgický zákrok. Tlak na šlachy a nervy se v zásadě zmírní otevřením omezujícího tunelu, aby se vytvořilo více prostoru.

Důrazně doporučujeme lékařskou konzultaci pokud máte přetrvávající bolest (neodchází) nebo pokud se bolest zhoršuje.

Existují specifická ošetření a preventivní opatření, která vám pomohou při zmírnění bolesti a prevenci dalšího poškození.

Pokud váš stav vyžaduje znehybnění palce, existují způsoby, jak se naučit, které vám usnadní život, zatímco nemůžete efektivně používat palec pro oblékání, osobní hygienu, čištění zubů, stravování atd. - nemluvě o klíčování, posílání textových zpráv ...

Video Návody: Is Gluten that bad for your health? | The Science (Smět 2024).