Snížení post-op adhezí po laparoskopii

• Smět 5, 2024

Kdykoli se provádí pánevní chirurgie, existuje riziko, že se adheze mohou tvořit po operaci, což může zase snížit plodnost slepením orgánů dohromady a snížením funkce vejcovodů.

Adheze jsou pruhy jizvové tkáně, které mohou doslova slepit pánevní orgány dohromady, a ženy s endometriózou mohou být zvláště ohroženy jejich vývojem. Některé výživové doplňky užívané po chirurgickém zákroku mohou snížit riziko vzniku adheze, což je dobrá zpráva, pokud se chystáte podstoupit laparoskopii k odstranění endometriózy nebo endometriomu.

Studie (1) - publikovaná ve Fertility and Sterility, 2013 - z Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, Tennessee, zjistila, že rybí tuk z potravy může být schopen snížit rozvoj pooperačních adhezí „spontánních endometriózou spojených“. V této studii měly myši s experimentálně indukovanou endometriózou signifikantně menší adhezi pánevní, pokud byly krmeny dietou obohacenou rybím olejem. Vědci zjistili, že:

"Adheze / léze byly sníženy u myší vybavených dietním rybím olejem ve srovnání s kontrolními zvířaty."

"Leukocyty byly početnější v adhezích / lézích myší udržovaných na standardní stravě ve srovnání se zvířaty opatřenými rybím olejem."
(leukocyty označují zánět)

"Hojení ran spojené s chirurgickým zákrokem vytvořilo zánětlivé peritoneální mikroprostředí, které podporovalo vývoj experimentální endometriózy a adhezí v myším modelu."

„Cílení na nadměrný zánět rybím olejem může být účinnou terapií, která omezí rozvoj pooperačních adhezí souvisejících s endometriózou.“

Další přirozenou strategií, která má omezit tvorbu jizev a tkání, je orální podávání enzymů, které lze zakoupit bez lékařského předpisu. Ruská studie (2) zveřejněná v Evropském věstníku pediatrické chirurgie v roce 2009 zkoumala použití enzymů ke snížení adhezí po břišní operaci. Enzymy použité v této studii byly velmi zkoumaný německý produkt Wobenzym, který je kombinací živočišných a rostlinných enzymů, o nichž je známo, že snižují zánět.

V této studii na potkanech dostávala léčená skupina enzymy po dobu 21 dnů po chirurgickém výkonu, zatímco kontrolní skupina nedostávala žádné pooperační ošetření. Vědci objevili, že zvířata ošetřená enzymy měla nižší úrovně růstových faktorů tkáně, jako například: VEGF (vaskulární endoteliální růstový faktor), známý spouštěč endometriózy, bFGF (základní růstový faktor fibroblastů), který spouští proliferaci a migraci tkání, a laminin, protein který drží buňky pohromadě - trio faktorů, které mohou stimulovat tvorbu adheze a endometriózu. Studie dospěla k závěru, že:

"Průměrné stupně adheze skupiny enzymů byly významně nižší než v kontrolní skupině."

"Naše studie zjistila, že orální poly-enzymatická terapie po laparotomii a oděru viscerálního a parietálního pobřišnice snižuje rozsah pooperačních střevních adhezí."

"Tento příznivý účinek lze vysvětlit nižšími hladinami angiogenních látek (VEGF, bFGF) a lamininu po podání hydrolytických enzymů."

Pokud se chystáte podstoupit pánevní chirurgii, možná budete chtít prodiskutovat výhody pooperačního rybího oleje a enzymových doplňků se svým lékařem, abyste zabránili nebo omezili tvorbu pooperačních adhezí.

Uvědomte si, že rybí olej by měl být užíván s jídlem, aby se dosáhlo co nejlepší absorpce, zatímco enzymatické doplňky je třeba brát na prázdný žaludek, aby se dosáhlo maximální absorpce a účinnosti. Oba doplňky fungují jako antikoagulancia, které byste měli vzít na vědomí, pokud již užíváte antikoagulační léky.

Tento článek je určen pro informační účely a jeho účelem není diagnostikovat nebo nahradit lékařské nebo dietetické rady, o nichž byste se měli poradit s lékařem nebo dietologem.

(1) Fertil Steril. 2013 únor; 99 (2): 543-550.e1. doi: 10,016 / j.fertnstert.2012.10.007. Epub 2012 25. října.
Doplněk rybího oleje z potravy inhibuje tvorbu adhezí souvisejících s endometriózou v chimérickém myším modelu.
Herington JL, Glore DR, Lucas JA, Osteen KG, Bruner-Tran KL.

(2) Eur J Pediatr Surg. 2009 Dec; 19 (6): 380-3. doi: 10,1055 / s-0029-1241847.
Vliv enzymů na adhezivní procesy v břišní dutině.
Minaev SV, Obozin VS, Barnash GM, Obedin AN.

Video Návody: Cirurgia de Colecistectomia por Vídeo por Lama Biliar - com áudio - FullHD + 2 GoPro (Smět 2024).