Postup hysterektomie

• Duben 28, 2024

Každá žena ví, že někdo podstoupil hysterektomii, ale vsadím se, že většina z nich byla nejasná, co se přesně stalo. Ve skutečnosti většina lidí bývá docela nejasná, co se děje během mnoha chirurgických zákroků. Tento článek popisuje postup hysterektomie.

Hysterektomie je chirurgické odstranění dělohy, která je domovem vyvíjejícího se plodu. Slouží jako inkubátor a potom transport pro dítě. Je primárně vyrobena z hladkého svalstva a lemována cévně bohatou vrstvou zvanou endometrium, které poskytuje výživu vyvíjejícímu se embryu. Děloha je připojena k pánvi fascí a vazy, které obsahují krevní cévy, nervy a pojivovou tkáň. Mezi hlavní vazy patří děloha, kolo, děloha, kardinál a děloha. Cervix, který je výstupem, kterým dítě prochází k porodu, je přímo a hustě připevněn k vrcholu urogenitálního trezoru.

Pro bezpečné odstranění dělohy je nutná podrobná chirurgická pitva a řezy. Tyto uvedené vazy je třeba transekovat a močový měchýř musí být disekován mimo přední povrch dělohy. To se provádí způsobem, který minimalizuje krvácení a poškození dalších hlavních struktur. Nejčastější chyby zahrnují nesprávné vázání krevních cév a poranění močovodu, jehož průběh běží na několika místech blízko dělohy a vaječníků. Chirurg by měl být dobře obeznámen s prováděním zákroku, ale s určováním a řízením komplikací.

Hysterektomii lze provést 3 cestami, což závisí na řadě faktorů. Tradiční cestou je laparotomie, kde se na břiše provádí dlouhý řez. Tomu se říká totální abdominální hysterektomie (TAH). Tento řez může být příčný nebo svislý a rozhodnutí použít jeden nebo druhý typ závisí na řadě faktorů. Další tradiční cestou, která vyžaduje zvláštní sadu dovedností, je cesta přirozené dutiny přes porodní kanál. Tomu se říká TVH. V posledních 3 desetiletích se laparoskopie vyvinula, což umožnilo více zapojené způsoby. Děloha může být odstraněna úplně laparoskopem (TLH) nebo laparoskopie může pomoci urogenitální cestě. Tomu se říká LAVH. Nedávno došlo k zavedení robotické chirurgie. Hysterektomie se provádí pomocí modifikované laparoskopické cesty, jediným rozdílem je umístění chirurga. Na robotizované asistované trase chirurg není přímo na ruce, ale nachází se daleko od chirurgického stolu v ovládacím centru, který pracuje jako ruční videohra.

Každá trasa má své klady a zápory a rozhodnutí má sklon ponechat chirurgovi. Někteří gynekologové mohou proceduru provést tradiční cestou laparotomie, zatímco jiní mohou tuto proceduru provést jinou cestou. Je méně časté najít chirurga, který je vysoce kvalifikovaný při provádění operace všemi 3 cestami. Faktory, které přispívají k rozhodnutí, zahrnují velikost dělohy, předchozí operace, vnitřní zjizvení, míru pánevní podpory a nutnost provádět souběžné operace. Zdá se, že riziko komplikací je nejnižší s cestou porodním kanálem, zatímco nejpomalejší zotavení je spojeno s přístupem laparotomie. Mezi další faktory patří dovednost chirurga a délka zákroku.

Rozhodnutí o operaci není snadné, ale je to pouze první krok. Zůstaňte připojeni, proveďte příslušný výzkum a položte správné otázky, abyste si mohli vybrat správného chirurga a nejlepší postup, který umožní rychlé zotavení s minimálními komplikacemi.

Doufám, že tento článek vám poskytl informace, které vám pomohou učinit rozumná rozhodnutí, abyste mohli:
Žít zdravě, žít dobře a žít dlouho!

Video Návody: Laparoskopische suprazervikale Hysterektomie (Duben 2024).