Funkce a plodnost vejcovodu

• Smět 14, 2024

Dysfunkce vejcovodů může být skrytou příčinou neplodnosti. Zpráva o návratu ze studie z roku 2018 (1) o vlivu funkce vejcovodů na plodnost je skrytou příčinou neplodnosti. To, že je vejcovod otevřený, neznamená, že je funkční nebo plodný.

Kontrola, zda jsou vejcovody dostatečně otevřené, aby umožnily průniku barviva, je kritickou součástí zpracování plodnosti a je důležité vědět, že žena má alespoň jednu otevřenou trubici pro pár, aby měla dobrou šanci zajištění přirozené koncepce. Ale vejcovody jsou komplikovanější, než si mnozí lidé uvědomují, a prostě vědět, že trubice je otevřená, nemusí být dost informací, aby bylo možné zjistit, zda je trubice skutečně úrodná.

Překvapivě, fallopian trubice hrají velmi aktivní roli v početí. Zkumavky mají spoustu „pohyblivých částí“, které musí všichni harmonicky spolupracovat, aby embryo dosáhlo dělohy v kritickém úrodném okně.

Jakmile dojde k ovulaci, začne se sekrece progesteronu a hodiny začnou tikat. Progesteron připravuje dělohu pro velmi těsné okno početí.

Pokud embryo trvá příliš dlouho, než se dostane do cíle, může být příchod mimo synchronizaci s výstelkou dělohy. Pokud ano, může být koncepce i toho nejoptimálnějšího embrya neúčinná, protože děloha mohla mít příliš velkou expozici progesteronu. Pro úspěšné pojetí je načasování vše.

Klíčovým určujícím faktorem rychlosti, se kterou embryo dosáhne dělohy, je aktivita peristaltických vln uvnitř svalových stěn vejcovodů.

Peristaltické vlny jsou zodpovědné za pohyb potravin ve střevech a podobně, rytmické peristaltické vlny ve stěnách zkumavek jsou životně důležité pro včasné přemisťování embrya. Drobné řasinky - což jsou vlasové výčnělky ze stěn zkumavek - pomáhají také tím, že se embryo otáčí.

Je zajímavé, že je možné pozorovat rytmus peristaltických vln ve vejcovodech během postupu zvaného hysteroskopie, když se provádí injekcí methylenové modři do zkumavek.

Studie z roku 2018 (1) měla za cíl prozkoumat, zda by přítomnost nebo nedostatek nebo rytmická peristaltická aktivita mohla být spojena s nevysvětlitelnou neplodností. Když byla provedena hysteroskopie ve skupinách žen s nevysvětlitelnou neplodností a bez ní, bylo zjištěno, že když byly zkumavky patentované nebo otevřené, nemělo téměř dvacet procent žen s nevysvětlitelnou neplodností tubulární peristaltickou aktivitu ve srovnání s pouhými 3,7% plodných žen, které měly otevřené zkumavky.

Vědci naznačují, že nedostatek peristaltické aktivity může být skrytou příčinou nevysvětlitelné neplodnosti a vyžaduje další studie.

"V případech dvoustranných patentových fallopiánských zkumavek, jako je například nevysvětlitelná neplodnost, může být tubulární peristaltická dysfunkce skrytou další příčinou neplodnosti."

Žena s nevysvětlitelnou plodností často nedokáže otěhotnět po několika pokusech o početí s různými formami indukce ovulace - když je mužská plodnost hvězdná - a IVF se často stává poslední možností. Když k početí prostřednictvím IVF dochází rychle u embryí dobré kvality, má smysl, že dysfunkce vejcovodů mohla být příčinou problému po celou dobu.

Doufejme, že věnováním větší diagnostické pozornosti tubusovým funkcím mohou být ženy s tubální dysfunkcí identifikovány dříve na jejich cestě neplodnosti, aby mohly nabídnout IVF dříve a obejít cykly indukce ovulace, které mohou mít malou šanci na úspěch.

Mezitím je zajímavé poznamenat, že některé výzkumy na zvířatech zjistily, že kofein může mít paralyzující účinek na svaly, které kontrolují peristaltiku vejcovodů. Je také možné, že akupunktura je schopna ovlivnit tubulární peristaltiku stejným způsobem, že ovlivňuje střevní peristaltické vlny při poruchách, jako je úplavice.

Když pracuji se ženami s nevysvětlitelnou neplodností, obvykle nabízím mezi ovulací a implantací tři nebo tři břišní akupunkturní ošetření, abych podpořil zdravou funkci zkumavky. A má smysl udržet spotřebu kofeinu pod kontrolou.

(1) J Obstet gynecol. 2018 20. března: 1-5. doi: 10.1080 / 01443615.2017.1303469. [Epub před tiskem] Hysteroskopické hodnocení tubální peristaltické dysfunkce u nevysvětlitelné neplodnosti.
Yücel B1, Demirel E2, Kelekci S2, Shawki O3.

Video Návody: Barbara O' Neill, hormonální nerovnováha (Smět 2024).