Estrogen vs. Estrogen a progesteron

• Smět 18, 2024

Estrogen nebo estrogen a progestogen - jakou formu hormonální terapie vzít? To, zda žena stále má dělohu, nebo zda má její hysterektomii odstraněno, je podle prohlášení o hormonální terapii v roce 2012 Severoamerické společnosti pro menopauzu (NAMS) zcela rozdílné.

Dr. Margery Gass, výkonná ředitelka NAMS, objasňuje, co nejnovější výzkumné poznatky znamenají pro ženy, které mohou uvažovat o užívání hormonální terapie (HT) a chtějí oddělit fakta od fikce.

Příkaz pozice vysvětluje dvě možnosti HT:
* Ženy, které stále mají dělohu, musí užívat kombinaci estrogenových a progestrogenových (EPT) hormonů. Progestrogen chrání před rakovinou dělohy, která se může vyvinout, když se užívá samotný estrogen.
* Ženy, které nemají dělohu, mohou bezpečně užívat samotnou estrogenovou terapii.

Dr. Gass: „Dobrou zprávou je, že zejména u samotné estrogenové terapie, kterou mohou využít ženy s hysterektomií, nevidíme včasný nárůst rakoviny prsu. Ve zprávě WHI a některých dalších studiích, jako je Zdravotní studie zdravotních sester a Worldwide Literature Review, existují výroky, podle nichž estrogen užívaný samostatně vede ke zvýšenému riziku rozvoje rakoviny prsu. Výsledek však bývá mnohem menší a zdá se, že je zpožděný než ženy, které užívaly kombinaci estrogenů a progestrogenů.

Ženy, které stále mají dělohu, musí užívat kombinaci estrogenu a progestrogenu, ta druhá má chránit endometriální výstelku a související zvýšené riziko rakoviny endometria.

Jedním z hlavních bodů, které vyplynuly z tohoto posledního stanoviska, bylo to, že jsme cítili, že trvání lze individualizovat v závislosti na tom, zda je žena schopna užívat estrogen samotná (opět žádná děloha). V tom případě to pro ni nemusí být tak nutné zastavit se v tomto tří až pětiletém bodě, pokud má stále pocit, že potřebuje brát hormony déle. Naše doporučení by však bylo, pokud by ženy s děloží, které tuto kombinaci vezmou, mohly vystoupit za tři až pět let, protože by to bylo asi v době, kdy jsme začali vidět nárůst rizika rakoviny prsu. ““

Požádal jsem dr. Gassa, aby se podrobněji zabýval významem dělohy při HT terapii.

Dr. Gass: ‘Děloha je nanejvýš důležitá a má zásadní význam pro pochopení poměru přínosů a rizik hormonů. Dozvěděli jsme se, že těžká cesta v 70. letech 20. století, protože odborníci si tehdy mysleli, že estrogen je vše, co žena potřebuje, protože to se postará o všechny návaly horka, genitální suchost, vše, co víme, souvisí s menopauzou.

Poté tito kliničtí lékaři, kteří pozorovali, začali pozorovat vyšší výskyt rakoviny endometria než dříve. Tyto ženy by krváceli, a tak se to nějak spojovalo s hormonální terapií a ukázalo se, že tomu tak bylo; že pokud užíváte estrogen a čím déle ho užíváte a čím vyšší je dávka, tím je pravděpodobnější, že povede k rakovině endometria. To je, když si uvědomili, že když přidáme tento progestrogen zpět a dáme ženě oba tyto hormony způsobem, jakým to vaječníky používaly, nezdálo se, že by to bylo zvýšení rakoviny endometria. “

Pro ženy, které potřebují pomoc při řešení menopauzálních symptomů, je HT jednou z mnoha dostupných možností. Rozhodování s pečlivým a otevřeným poskytovatelem zdravotní péče znamená, že ženy již nemusí pasivně přijímat jakékoli léčení nebo se o HT obávat.

NAMS poskytuje jasnou jazykovou verzi prohlášení o poloze hormonální terapie 2012 pro ženy v menopauze, které lze zobrazit a vytisknout na: //www.menopause.org/psht12patient.pdf

Video Návody: Estrogen | Reproductive system physiology | NCLEX-RN | Khan Academy (Smět 2024).