Bronchiální termoplastika pro léčbu astmatu

• Duben 28, 2024

Již v roce 2008 představoval web společnosti CoffeBreakBlog Astma příběh o bronchiální termoplastice (BT) pro léčbu astmatu. V té době byl BT experimentálním postupem a nebyl schváleným léčením astmatu v USA. Na začátku roku 2010 však FDA schválil postup BT pro použití jako součást léčby astmatu v USA. Postup byl schválen pro pacienty s astmatem kteří mají těžké refrakterní astma.

Těžká refrakterní astma
Pacienti s astmatem, kteří mají těžké refrakterní astma, mají obvykle astma, které není účinně kontrolováno kortikosteroidovou léčbou (kombinace vysokých dávek inhalačních steroidů, prednison a dlouhodobě působících bronchodilatátorů). Tito pacienti s astmatem potřebují častá kola perorálních kortikosteroidů, chybí jim škola a práce kvůli astmatickým záchvatům a trpí více hospitalizací než typičtí astmatici. U pacientů se závažným astmatem může mít bronchiální termoplastika dramatický nárůst kvality života.

Pojďme se podívat, co je to bronchiální termoplastika, jak se to dělá, a podívejme se na možné výhody a rizika tohoto postupu. Jedna poznámka, BT může být vynikající léčbou pro těžké astma, ale nemůže astma vyléčit. Pacient, který podstoupil BT léčbu, bude mít stále astma. Po léčbě však mohou astmatici navzdory jejich astmatu zažít lepší kvalitu života.

Co je broncho termoplastika?
Zánět z astmatu způsobuje bobtnání tkáně hladkého svalstva, což zase způsobuje zúžení dýchacích cest v plicích. To je příčinou astmatických příznaků a útoků. Broncho termoplastika zahrnuje vstup do plic a odstranění nadměrného množství tkáně hladkého svalstva z bronchiálních dýchacích cest pacienta. Odstranění této přebytečné tkáně otevírá dýchací cesty, což pacientům umožňuje svobodnější dýchání.

Jak se provádí broncho termoplastika?
Broncho termoplastika se obvykle provádí jako ambulantní zákrok, kdy je pacient pod mírnou anestézií. Pacienti obvykle podstoupí hodnocení den před a v den léčby BT. Asi tři dny před zákrokem je pacientům podáváno 50 mg prednisonu (denně). Léky před zákrokem mohou navíc zahrnovat ošetření nebulizérem. Léčba před zákrokem se provádí, aby se pomohlo otevřít dýchací cesty dříve, než se pacient podrobí broncho termoplastice.

Během procedury BT, bronchoskop (podobný endoskopu - flexibilní nástroj katétrového typu) je vložen pacientovým nosem nebo ústy, do krku a dolů do plic. Bronchoskop používá radiofrekvenční vlny, které vytvářejí teplo k odstranění přebytečné tkáně hladkého svalstva z dýchacích cest. Každý z laloků a dýchacích cest plic je ošetřen, ale ne všechny najednou. BT obvykle zahrnuje asi tři nebo čtyři návštěvy v intervalech asi tří týdnů, než je dokončena.

Po zákrokuPacienti jsou sledováni, aby se ujistili, že neexistují žádné nežádoucí účinky na léčbu BT, a aby se zajistilo, že jejich maximální průtok a dýchání jsou dostatečně dobré, aby mohli jít domů. Pacientům je obvykle předepsáno další 50mg kolo prednisonu den po zákroku.

Jaká jsou možná rizika BT?
BT způsobuje zvýšené podráždění plic a dýchacích cest, někdy způsobuje dočasné zhoršení astmatu pacienta. Další rizika zahrnují možné zhroucené plíce a vykašlávání krve, ale jen malé procento pacientů s astmatem se tyto příznaky vyskytují po zákroku.

Jaké jsou výhody broncho termoplasty?
Mnoho pacientů, kteří podstoupili léčbu BT, zjistilo, že jejich životy jsou doslova obrácené. Většina pacientů s BT zjistila, že se jejich příznaky astmatu snížily a že mohou snížit své denní dávky léků na astma (pouze se souhlasem svého lékaře). Většina pacientů vidí tyto přínosy po roce nebo déle po zákroku BT.

Broncho termoplastika může být optimální léčbou pro pacienty s astmatem, kteří mají těžkou refrakterní astmu, není to léčba astmatu. Léčba astmatu BT má určitá rizika, ale výhody daleko převažují nad možným rizikem pro mnoho pacientů se závažným astmatem. Většina pacientů s astmatem BT trpí zvýšenou kvalitou a radostí ze života.

Chcete-li zjistit, zda byste mohli být kandidátem na proceduru BT, obraťte se na svého lékaře. Pod tímto odstavcem naleznete odkaz na vyhledávač lékařů (v USA a na celém světě), kde najdete lékaře, kteří jsou oprávněni provádět broncho termoplastovou proceduru. Stačí zkopírovat a vložit odkaz do vašeho webového prohlížeče a odkaz vás přenese na webový server Locatora bronchiální termoplastiky.

Vyhledávač lékařů bronchiálních termoplastů: //www.btforasthma.com/physician-locat

Prosím, podívejte se na moji novou knihu Asthma's Nic Wheeze At!


Nyní také k dispozici na Amazonu Astma's Nic na Wheeze At!

Video Návody: Alergenová imunoterapie ve vztahu k astmatu - doc. MUDr. Petr Čáp, Ph.D. (Duben 2024).