Advance Directions Patient Education

• Duben 29, 2024

Diskuse o preferencích péče o smrt, umírání a ukončení života jsou pro většinu lidí, dokonce i pro sestry, obtížné. Jako sestry víme, že smrt je stejně součástí života jako život. Kultura, osobní zkušenosti a vnímání získané z televize a dalších médií ovlivňují naše chápání a přijímání smrti.

Pacienti a rodiny mohou chybně vykládat nabídku k prodiskutování péče o konec života nebo živých vůlí, což znamená, že smrt je bezprostřední.

Pojďme se podívat na to, jak profesionální sestry mohou pacientům pomoci pochopit živé vůle a moc advokátů (POA). Pomáhat pacientům pochopit, jak je důležité učinit rozhodnutí o ukončení života dříve, než je to nutné, je naléhavé a pomáhá odstranit určité obavy kolem smrti. Diskuse mohou otevřít dveře pro důkladný rodinný nebo lékařský dialog.

Všechny nemocnice jsou povinny se zeptat pacientů, zda mají živou vůli, a nabídnout informace a pomoc při jejich přípravě, pokud tomu tak není. Mnoho nemocnic splňuje tento požadavek tím, že přijímací úředník požádá pacienta a později během přijímacího řízení RN požádá o další podrobnosti.

Vědět, co bude žít, jaká jsou rozhodnutí o péči a jak je lze realizovat, umožní profesionální sestře pozitivně ovlivnit pacientovy znalosti a schopnost uplatňovat jejich právo na autonomii.

Směrnice o předběžných opatřeních se používají k pokrytí pěti různých forem, které si pacient může připravit, aby oznámil svá přání, včetně:

- Trvalá zdravotní plná moc
- Trvalá plná moc v oblasti duševního zdraví
- Living Will (péče o konec života)
- Dopis mému agentovi (zástupci)
- Lékařské směrnice před nemocnicí (Neresuscitujte) A musí být vytištěny
oranžový barevný papír

Ve většině států je osoba schopna implementovat některou z výše uvedených položek bez právního zástupce. Většina států poskytuje snadno tisknutelné formuláře a balíček plánování péče o život prostřednictvím Úřadu generálního prokurátora. Jako příklad lze uvést webové stránky generálního prokurátora společnosti Arizona, které vám umožní stáhnout a vytisknout balíček plánů péče o životní prostředí nebo nechat vám zaslat balíček zdarma.

Trvalá zdravotní péče a Trvalá plná moc v oblasti duševního zdraví umožňují osobě určit někoho, kdo bude jejich zástupcem, pokud pacient nebude schopen vyjádřit svá přání. Mnoho pacientů volí členy rodiny, ale výběr je třeba pečlivě zvážit. Pacienti mohou zvážit volbu člena rodiny, jako je manžel / manželka nebo dospělé dítě, zejména pokud je rodinný příslušník v oblasti zdravotní péče. Povzbuzujte pacienty, aby vedli důkladnou diskusi se svým lékařem primární péče o možnostech volby péče na konci života.

Jsou diskutovány různé možnosti péče a pacient si musí vybrat, které možnosti péče souhlasí nebo odmítne.

Témata rozhodnutí o péči zahrnují:

- CPR
- Intubace a použití ventilátoru
- Antibiotické použití na konci života
- Hydratace na konci životnosti (včetně IV vložení pouze pro hydratační účely)
- Umístění přívodní trubice
- Za jakých okolností lze péči poskytnout a nelze ji poskytnout
- Dárcovství orgánů
- Souhlas s pitvou

Některé živé vůle také zahrnují likvidaci těla po smrti, jako je kremace nebo pohřební a pohřební zařízení a přání.

Aby byla živá vůle a další předběžné směrnice považovány za legální a závazné, musí být provedena jedna ze dvou věcí: pacient má notářsky ověřený podpis nebo dva svědky podepisující osvědčení o duševní způsobilosti pacienta. Osoba určená jako POA, která může mít prospěch ze smrti pacienta nebo je poskytovatelem přímé péče, nesmí vystupovat jako svědek.

Mezi poslední klíčové položky, které je třeba zvážit, patří:

Povzbuzujte pacienty, aby umístili kopie původních předběžných směrnic na bezpečné místo a poskytli kopie svému lékaři primární péče, všem běžně viděným odborníkům, oblastní nemocnici, POA a / nebo blízkým rodinným příslušníkům, jako jsou manželé nebo dospělé děti. Někteří také poskytují kopii svému duchovnímu vůdci.

Doporučuje se, aby pacienti měli s sebou kopii předběžných směrnic, pokud cestují.

Doporučuje se umístit kopii směrnic o postupu do chladničky, protože první respondenti se učí hledat v tomto místě speciální lékařské informace.

Toto je rychlý přehled důležitých témat, která je třeba prodiskutovat s vašimi pacienty. Podívejte se na obecnou webovou stránku státního zástupce nebo si promluvte se zástupcem pacienta nebo sociálním pracovníkem ve vaší práci nebo v místní nemocnici, kde získáte další informace o předběžných směrnicích.

Pomáháme našim pacientům vědět, jak uplatňovat své právo na autonomii, a umožňuje pacientovi být aktivním a informovaným účastníkem při rozhodování o zdravotní péči.

REFERENCE

- Arizonská kancelář generálního prokurátora:
//www.azag.gov/life_care/LCP_Packet.pdf

- Formuláře Advance Direktivy od MedicAlert:
www.medicalert.org/

- Národní organizace hospicové a paliativní péče bude poskytovat zdarma
formuláře státní předběžné směrnice pro jednotlivé státy:
//www.nhpco.org/i4a/forms/form.cfm?id=88

Video Návody: J Tube (Jejunostomy) Feeding Tube Care Instructions | Roswell Park Patient Education (Duben 2024).