Co je endometrióza?

• Smět 18, 2024

Endometrióza je nejčastější příčinou chronické bolesti pánve u žen. Vyskytuje se přibližně u 10% menstruujících žen, 38% neplodných žen a nachází se téměř u 80% žen s chronickou bolestí. Bolest může někdy být docela vysilující a narušovat kvalitu života.

Je to chronický relabující stav s neznámým spouštěčem. Zdá se, že existuje mírná genetická asociace, protože u žen s postiženým příbuzným prvního stupně a silnou shodou ve stejných dvojčatech existuje 7-10% zvýšené riziko. Mezi další rizikové faktory patří nikdy těhotná, nástup menstruace před 11 rokem, cykly méně než 27 dní a těžké prodloužené menstruace. Ženy, které porodily více dětí, měly delší období kojení a cvičení více než 4 hodiny týdně, je méně pravděpodobné, že se u nich objeví endometrióza. Kurz je nepředvídatelný pro jednotlivce, ale u osob se známou diagnózou se 31% zhorší, 31% bude mít přetrvávající, ale nezměněné příznaky a 38% zažije zlepšení v průběhu času bez léčby. I ti, kteří jsou léčeni, mají po 5 letech 45% šanci na opakování.

Endometrióza je implantace endometriální tkáně na jiných místech než v děloze. Endometriotické implantáty se běžně vyskytují v pánevní dutině rostoucí na vaječnících a zkumavkách a v pobřišnici za dělohu, přes močový měchýř, na boční stěně a přes konečník. Méně obvyklé stránky zahrnují břišní řezy, v močovém měchýři a ve stěně konečníku. Jsou dokonce hlášeny případy, kdy se vyskytuje v plicích.

Nikdo neví, jak se endometriální tkáň dostane na tyto stránky, ale existuje několik teorií. Jednou z teorií je retrográdní menstruace. Endometrium, které je normálně proléváno děložním hrdlem a do porodního kanálu, je také považováno za prolévání zpět skrz vejcovod a do pánve. Tato tkáň potom implantuje a roste v reakci na estrogen. Je-li laparoskopie prováděna v době menstruace, je běžné najít menstruační krev v pánvi během menstruace. Druhou teorií je, že tkáň v pánvi prochází transformací zvanou metaplasie měnící se na endometriální tkáň, která pak reaguje na hormonální fluktuaci. Poslední teorie zahrnuje metastázování endometriální tkáně. Tkáň putuje z dělohy přes krevní oběh nebo lymfatický systém do postižených míst, implantuje a roste v reakci na estrogen.

Ektopická endometriální tkáň roste a mění se v reakci na zvýšené hladiny estrogenu, která také kolísá v ovulačním cyklu. Jedná se o stejné změny, kterými endometrium normálně prochází, aby se připravily na implantaci oplodněného vajíčka a v případě, že k implantaci nedojde, dojde k úniku. Bolest endometriózy je tedy typicky cyklická, zejména v raných stádiích. Přítomnost tkáně v pánvi způsobuje tvorbu adheze a zjizvení, které také přispívá k bolesti. Tkáň někdy může na vaječníku růst a produkovat cystu zvanou endometriom.

Ne každá žena, která trpí endometriózou, zažije bolest, ale u těch, kdo ji bolestí, může být progresivní. Bolesť s dobou, premenstruační bolest a neplodnost jsou nejčastějšími indikátory tohoto stavu. V některých případech lze bolest zvládnout analgetiky nebo hormonální terapií, ale definitivní diagnózu lze provést pouze chirurgicky. Pokud máte tyto příznaky, je důležité vyhledat péči gynekologa.

Doufám, že tento článek vám poskytl informace, které vám pomohou učinit rozumná rozhodnutí, abyste mohli:

Žít zdravě, žít dobře a žít dlouho!

Video Návody: Co je to endometrióza (Smět 2024).