Pokyny k léčbě syndromu karpálního tunelu

• Duben 28, 2024

27. října 2008 vydala Americká akademie ortopedických chirurgů (AAOS) pokyny pro léčbu syndromu karpálního tunelu.

Syndrom karpálního tunelu (CTS) je jednou z nejčastějších poruch horní končetiny, která postihuje až 10% populace. Podle Národního centra pro statistiku zdraví odhadovalo 3,1 milionu lidí pomoc lékařů při léčbě CTS (2005). V červnu 2007 zveřejnil časopis Akademie ortopedických chirurgů (JAAOS) asi 500 000 chirurgických zákroků CTS každý rok. Stejná studie také uvádí, že se odhaduje, že ekonomický dopad v důsledku CTS překročí 2 miliardy USD ročně

Byly vypracovány pokyny pro péči o pacienty CTS, které pomáhají lékařům zlepšit péči o pacienty trpící CTS. Bylo vydáno devět doporučení pro léčbu, která zahrnují jak operativní, tak neoperační léčebné možnosti, jakož i alternativní léčebné techniky. na základě důkazů přezkoumávaných ze studií v lékařské literatuře

V rámci pokynů je nejprve doporučeno neoperační ošetření. Mezi účinné ošetření může patřit splinting nebo ztužení zápěstí, ultrazvuk, injekce kortizonu do karpálního tunelu nebo průběh orálních steroidů. Pokud ošetření nepřinese úlevu během dvou až sedmi týdnů, může být indikováno jiné ošetření nebo chirurgický zákrok s uvolněním karpálního tunelu.

Překvapivě byly následující léčby neprůkazné pro účinnost při řešení příznaků syndromu karpálního tunelu: modifikace aktivity, akupunktura, studený laser, diuretika, cvičení, elektrická stimulace, fitness, strečink, masážní terapie, magnetoterapie, manipulace, léky (včetně antikonvulziv, antidepresiv a NSAID), výživové doplňky, odvykání kouření, systémová injekce steroidů, terapeutický dotek, vitamin B6 (pyridoxin), redukce hmotnosti nebo jóga.

AAOS uvádí opatrnost: nebyl dostatek důkazů, které by poskytovaly konkrétní doporučení pro léčbu syndromu karpálního tunelu, pokud byly nalezeny ve spojení s následujícími stavy: diabetes mellitus, koexistující cervikální radikulopatie, hypothyroidismus, polyneuropatie, těhotenství, revmatoidní artritida a karpal syndrom tunelu na pracovišti.

Jako terapeut vím, že někdy přistupujeme k léčbě pomocí brokovnice a poskytujeme řadu výše uvedených léčeb. Tleskám AAOS za systematický přístup k hodnocení účinnosti jednotlivých léčebných postupů, které používáme. Také vím, že lidé se s terapií zlepšují. V současné době pracuji s jednou ženou, která byla kvůli bolesti bolestná v slzách. Nesnažila se jen pracovat, ale vzdala se sportovních a volnočasových aktivit, koníčků a řemesel a dokonce i domácí práce. Během 4 týdnů trvalo, než se léčba schválila, její příznaky se zhoršily. Téměř okamžitě na začátku terapie se její příznaky zlepšily. Kvůli její bolesti jsem použil všechno, co jsem do ní vrhl: ultrazvuk, studený laser, elektrická stimulace, protahování a cvičení (jemná), ruční terapie a masáže a vzdělávání v oblasti polohování a ergonomie. Jistě, nedokážu přesně určit, která léčba byla nejúčinnější. L podobně, je to kombinace všeho. Takže navzdory pokynům, I nadále používat nástroje, které mám. Každé tělo reaguje odlišně. Každá situace je jedinečná. Jen doufám, že tyto pokyny budou být používán jen tak, a ne jako způsob, jak pojišťovny popírají léčbu.

AAOS Klinické pokyny pro léčbu syndromu karpálního tunelu - shrnutí

Pokyny pro klinickou praxi americké akademie ortopedických chirurgů pro léčbu syndromu karpálního tunelu - kompletní dokument s 84 stránkami
Marji Hajic je profesionální terapeut a certifikovaný ruční terapeut, který cvičí v Hand Therapy & Occupational Fitness Center v Santa Barbara v Kalifornii. Další informace o poranění rukou, horních končetinách, prevenci a zotavení najdete na stránce Zdroje zdraví zdraví.

Video Návody: Uvolnění svalů hlavy a šíje (Duben 2024).