Testujte ovariální protilátky před IVF

• Duben 18, 2024

Testování ovariálních protilátek (AOA) je kontroverzní, ale nový výzkum stanoví místo pro test AOA před IVF k identifikaci žen ohrožených selháním IVF. Studie ukázaly, že identifikace takových žen může otevřít možnost léčby kortikosteroidy, která potlačuje produkci protilátek před a během IVF, což prokazuje zlepšení úspěchu IVF.

Test AOA stanoví, zda má žena autoimunitní poruchu, která vedla k tomu, že anti-ovariální protilátky útočí na vaječníky podobným způsobem, jakým tělo útočí na klouby při revmatoidní artritidě. Astutní lékař může mít podezření na ovariální protilátky, pokud má žena v anamnéze špatnou IVF odpověď, velmi nízkou hladinu estradiolu a další autoimunitní faktory, ale někdy neexistují žádné skryté stopy.

Kliniky neplodnosti se velmi liší v rozsahu testů, které nabízejí ženám před zahájením a IVF cyklu. Některé kliniky nabízejí velmi důkladné testy a hodnotí autoimunitní faktory před IVF, zatímco jiné jen zřídka testují imunitní faktory - které mohou způsobit selhání IVF a potrat - pokud pacient nezažil 2-3 potraty.

Tento nedostatek testování může mít velmi nešťastné následky; některé ženy zažívají několik neúspěšných cyklů IVF předtím, než zjistí, že na vině mohou být autoimunitní faktory, jako je AOA. Pokud by byly tyto faktory objeveny - a ošetřeny - dříve, možná by mohl být možný jiný výsledek.

Studie z roku 2010 se snažila zjistit, zda by testování AOA mělo mít vyšší profil v dávce testů nabízených neplodným ženám před IVF. Byly studovány dvě skupiny žen podstupujících IVF-ET; skupina 1 byla AOA pozitivní, kteří byli léčeni kortikosteroidy, o kterých je známo, že snižují hladiny protilátek a zvyšují výsledek IVF u těchto žen. Skupina 2 neměla důkaz ovariálních protilátek. Bylo studováno celkem 570 neplodných žen.

Vědci studie dospěli k závěru, že:

„Testování AOA by mohlo být součástí řady testů zkoumajících a léčících neplodnost.“

„Neplodné ženy usilující o asistovanou reprodukci by měly nechat své sérum testovat na anti-ovariální protilátky před zahájením hormonálních stimulačních protokolů. To by zajistilo nejen účinnost IVF-ET, ale také ušetřilo obrovské množství času a peněz investovaných do tohoto protokolu.“

I když se hladiny AOA stanou nedetekovatelnými po léčbě kortikosteroidy, některé ženy s anamnézou ovariálních protilátek budou mít stále tendenci ke špatné odpovědi na IVF a menší počet oocytů při vyzvednutí. Jiné ženy však budou mít šanci na výrazný úspěch díky testování AOA a možnosti pokračovat v léčbě kortikosteroidy. Pokud se chystáte věnovat IVF, může se tato malá informace ukázat jako neocenitelná.

Odkaz:
Může být testování protilátek proti vaječníkům užitečné na klinice IVF-ET. Žurnál asistované reprodukce a genetiky. Eusebio S. Pires, et al. Vol. 28, číslo 1, 55-64, DOI: 10,1007 / s10815-010-9488-2

Video Návody: Test 시험 최종합격 사진 및 용접사진. (Duben 2024).