Poruchy spánku při neuromuskulární nemoci

• Duben 25, 2024

Asi třetinu svého života strávíte spaním. Pokud žijete ve věku 70 let, přidá se vám více než 200 000 hodin strávených spaním! Přesto, pokud trpíte neuromuskulárním onemocněním, může být obtížné dostat dobrou noc spánku. Některé výzkumy naznačují, že až 40% pacientů s neuromuskulárním onemocněním trpí poruchou spánku.

Lidé s neuromuskulárním onemocněním mají řadu faktorů, které mohou vést ke zvýšenému výskytu poruch spánku. Psychologické faktory, jako je stres při diagnostice a každodenní zvládání, mohou vést k obtížím usínání. Biomechanické problémy s pohyblivostí, polohováním, svalovým tónem a bolestí mohou narušovat usínání a spánek. Problémy s eliminací mohou vést k častému nočnímu probuzení. Tyto faktory mohou vést k rozvoji chronické nespavosti u člověka.

U některých typů neuromuskulárních onemocnění mohou problémy se spánkem také přispívat problémy v zažívacím traktu, centrálním nervovém systému nebo autonomním nervovém systému. Neklid může naznačovat problémy se syndromem neklidných nohou (RLS) a poruchou periodického pohybu končetin (PLMD). Některé léky mohou také ovlivňovat spánek.

Oslabené respirační svalstvo způsobené neuromuskulární poruchou může způsobit nedostatečné dýchání během spánku. Tyto obtíže nemusí být patrné během dne, ale dýchací potíže se mohou výrazně zhoršit během spánku, zejména během REM (snění) spánku. Příznaky mohou zahrnovat únavu během dne, špatnou kvalitu spánku, noční můry a bolesti hlavy.

K odhalení přítomnosti spánkové apnoe při nočních potížích s dýcháním může být zapotřebí jednodenní spací test, nazývaný polysomnografie. Během spánkové apnoe má člověk snížený průtok vzduchu nebo přestane dýchat. Aby bylo možné začít znovu dýchat, člověk se probudí krátce (ale obvykle si nevzpomene na probuzení), někdy stokrát za noc. Příčinou apnoe může být mozek (nazývaný apnoe centrálního spánku), který souvisí s biomechanickými problémy, jako je kolaps dýchacích cest [obstrukční spánková apnoe (OSA)] nebo oba faktory (smíšené).

Vědci zjistili, že jedinci s myasthenia gravis mají vyšší pravděpodobnost obstrukční spánkové apnoe než běžná populace. Bez správné diagnózy a léčby OSA mohou tito pacienti pociťovat únavu vedoucí k nadměrné léčbě. Spánková apnoe často postihuje jednotlivce s jinými neuromuskulárními chorobami, jako je myotonická svalová dystrofie typu 1 a Duchenneova svalová dystrofie.

Spánek ovlivňuje fyzické, emoční a kognitivní zdraví člověka. Neléčené poruchy spánku mohou způsobit řadu problémů se zdravím a kvalitou života. Například neošetřená spánková apnoe byla spojena se srdečními a metabolickými problémy, stejně jako s únavou během dne, problémy s pamětí a koncentrací a zvýšenou pravděpodobností dopravních nehod. Obecně platí, že špatný spánek pravděpodobně zhorší denní fungování a zvýší postižení u lidí s neuromuskulárním onemocněním.

Mezi příznaky poruch spánku patří potíže s usínáním nebo usínáním, neklid, úzkost ze spánku, noční pocení a únava a únava během dne. Problémy si může všimnout partner v posteli, včetně hlasitého chrápání, lapání po dechu, období sníženého nebo chybějícího dýchání nebo neklidu.

Přes význam spánku pro zdraví a fungování nemusí lékaři řešit poruchy spánku a spánku. Lze předpokládat, že denní únavu a únavu způsobuje spíše neuromuskulární onemocnění než porucha spánku. Poruchy spánku mohou být dále jemné a nemusí způsobovat denní příznaky.

Jakmile je detekována porucha spánku, existuje účinná léčba. Léčba může zahrnovat kognitivně-behaviorální terapii, léky nebo změny v medikaci, změny spací polohy nebo podestýlky, nebo při spánkové apnoe, asistenci s ventilací, jako je bilevel pozitivní ventilace tlakem dýchacích cest. Vhodná léčba se u někoho s neuromuskulárním onemocněním může lišit: Ujistěte se, že váš spánkový lékař zná vaši diagnózu.

Vzhledem k důležitost spánku pro vaše zdraví, ujistěte se, že prodiskutovat toto důležité téma se svým lékařem. Získání vhodné léčby problémů se spaním vám může pomoci získat dobrou noc spánku a pozitivně ovlivnit vaše zdraví a kvalitu života.

Zdroje:

George, C., (2010). Poruchy spánku a neuromuskulární. V Principles and Practices of Sleep Medicine (čtvrté vydání), Ed. autor: Meir, H., a kol., Elselvier Saunders: Philadelphia, PA.

Labbe, A., (2008). Není dost ZZZzzs? Quest, 15: 2. //quest.mda.org/article/not-enough-zzzzzs. Načteno 17. 11. 2011.

MDA, (2006). Nediagnostikovaná spánková apnoe v MG by mohla vést k nadměrné aplikaci. //www.mda.org/research/060927mg_sleep_apnea.html. Načteno 17. 11. 2011.

MDA, (2009).Breathe Easy: Respirační péče při neuromuskulárních poruchách. //www.mda.org/publications/breathe/dfriends.html. Načteno 17. 11. 2011.

MDA, (2009). Fakta o myotonické svalové dystrofii. //www.mda.org/publications/fa-mmd-qa.html. Načteno 17. 11. 2011.

Oztura, I., a kol., (2005). Neuromuskulární poruchy a spánek. Current Neurology and Neuroscience Reports, 5, str. 147-152.
Suresh, S., a kol., (2005).

Suresh, S., a kol., Poruchy dýchání související se spánkem u Duchenneovy svalové dystrofie: spektrum nemoci v dětské populaci. Journal of Pediatrics and Health Health, 41: 9/10, str. 500-503.

Video Návody: 24. DÍL: PRÁCE S TĚLEM (Duben 2024).