POI primární ovariální nedostatečnosti

• Duben 25, 2024

Primární ovariální nedostatečnost (POI) je málo srozumitelná, ale potenciálně devastující diagnóza. Pouze v číslech POI v současnosti postihuje přibližně 250 000 žen ve věku do 40 let ve Spojených státech. Pochopení toho, co je POI a co to znamená pro mladou ženu, pomáhá vyřešit přetrvávající mýtus, že POI je časná menopauza.

Co je primární ovariální nedostatečnost a co není
Primární ovariální nedostatečnost nebo POI je relativně nový termín. V minulosti bylo POI častěji označováno jako primární selhání vaječníků (POF) a „předčasná menopauza“, což je zcela nepřesné. V POF byly vaječníky označeny jako selhaly v tom, že byly vypnuty a již nemohly vykonávat své obvyklé funkce. Skutečností však je, že vaječníky stále fungují, a to se brzy vyřeší.

Předčasná menopauza je také zavádějícím termínem, protože z toho vyplývá, že pouze na základě ovariálních funkcí vstoupila žena do menopauzy a zažívá související proces stárnutí. Vaječníky nemusí nutně stárnout rychleji u žen s POI než u těch, které tento stav nemají. Ale přetrvávající vnímané souvislosti mezi ztrátou reprodukčních schopností a menopauzálními ženami zůstávají zakořeněné v sociálním vědomí.

Kdo rozvíjí POI?
U žen mladších 40 let, u některých mladých, kteří dosáhli věku, může být diagnostikována BZ. To opět neznamená, že jsou v menopauze. Porovnejte následující scénáře:

* V normální menopauze vaječníky přirozeně ztrácí své hormony stimulující folikuly (nebo FSH), protože tyto hladiny klesají. Vaječníky skutečně ztrácejí schopnost fungovat kvůli skutečné nepřítomnosti hormonů FSH. U žen, které mají své vaječníky chirurgicky odstraněny, je jasné, pokud jde o spojení na menopauzu.

* V POI jsou hormony FSH přítomny ve vaječnících. Ale z důvodů, které jsou doposud neznámé, nefungují vaječníky tak, jak by měly. Tyto vaječníky jsou považovány za nefunkční, ale ne úplně selhané, což vysvětluje posun od primárního selhání vaječníků k primárnímu selhání vaječníků. Druhý termín je realističtější popis toho, co se děje s vaječníky.

Proč je toto důležité?
Jednou z největších mylných představ o POI je to, že vaječníky selhaly do té míry, že těhotenství nebylo možné. Ve skutečnosti však až 10% žen s diagnózou POI otěhotní. Emocionální dopad diagnostiky POI nelze popřít, ale na rozdíl od minulosti existuje určitá naděje pro ženy, které chtějí mít děti, a POI není vždy automaticky zavřenými dveřmi, které mají rodinu.

Příznaky POI
Příznaky POI jsou velmi podobné menopauze a vysvětlují, proč se v minulosti POI a menopauza považovaly za stejné. I když nižší hladiny hormonů FSH mohou přispět k těmto příznakům, není to celková reflexe toho, jak zbytek ženského těla stárne.

* Nepravidelná menstruační období nebo úplná absence období
* Žhavé záblesky a noční pocení
* Podrážděnost a nálada
* Problémy s koncentrací
* Snížení libida a bolestivého styku
* Genitální nebo vulvární suchost
*Neplodnost

Co přijde po diagnóze?
V současné době neexistují žádné ověřené možnosti léčby, které by byly považovány za bezpečné a účinné buď k obnovení normální funkce vaječníků nebo ke zlepšení plodnosti. Nejběžnějším předepsaným kurzem je dát mladším ženám estrogen a / nebo progestin k úpravě hormonálních hladin.

Obecně se doporučuje o něco vyšší, protože nižší dávka estrogenu nepomáhá chránit před osteoporózou, která má tendenci se vyvíjet u žen s POI. V procesu léčby je velmi důležitá ostražitost a stálá podpora ženského zdravotníka.

Protože POI ovlivňuje mladší ženy, problémy a výzvy se zcela liší od žen podstupujících menopauzu. Ženy s POI se musí vypořádat se svými vlastními pocity i s pocity obyvatelstva obecně. Mít pečujícího zdravotnického pracovníka je jedním z největších spojenců, které musí žena zvládnout s POI.

Chcete-li najít skupinu podpory ve vaší oblasti nebo pro podporu internetu, navštivte prosím www.POFsupport.org. POF pochází z původního termínu Primární selhání vaječníků, ale tento web nabízí velké množství zdrojů a pomoci.

Dalším skvělým webem, kde se dozvíte více o POI, je //poi.nichd.nih.gov/index.html

Zdroj: Spontánní předčasné ovariální selhání: Mladé ženy, speciální potřeby; Lawrence M. Nelson, MD, MBA 2001. Dr. Nelson se věnuje výzkumu POI a podporuje tolik potřebnou změnu názvu tohoto stavu.

Menopauza, váš doktor a vy

Video Návody: CMC: All-In-One Cross-site Collaboration Solution | Synology (Duben 2024).