Zvyšování těhotenského úspěchu u žen PCOS

• Smět 20, 2024

Mnoho žen s PCOS zoufalství, že někdy otěhotní. Nekonečná kola Clomidu - a dalších stimulátorů vaječníků - se mohou stát skličující, když se zdá, že cyklus po cyklu nic nefunguje. Častým problémem pro ženy PCOS je neúplná diagnóza; pokud je diagnostický proces neúplný, bude nevyhnutelně ohrožen úspěch léčby. Pozornost v zanedbaných oblastech diagnostiky a léčby PCOS - může být klíčovým faktorem úspěchu v těhotenství a odstraňuje další bloky na cestě k těhotenství.

Některé aspekty PCOS téměř všeobecně vyžadují pozornost. Zde jsou tři často neúmyslné oblasti péče o plodnost PCOS, které by měly být vždy testovány - a v případě potřeby napraveny -, aby se zkrátila cesta neplodnosti a zabránilo se potratům.

Zaprvé, nedostatek vitamínu D může mít na ovulaci hluboký účinek. Studie ukázaly, že až 93% žen s neplodností může být klinicky deficitem vitamínu D a že tyto nedostatky zhoršují funkci vaječníků. Další studie ukázala, že nedostatky vitaminu D úzce korelovaly se selháním IVF a že dobré hladiny vitamínu D ve folikulární tekutině a séru predikovaly úspěch IVF. Toto je jedna z nejjednodušších strategií, která může mít velký dopad na vaši plodnost, pokud máte PCOS.

Těhotenství jsou také zdravější s dobrými hladinami vitamínu D. V nedávné studii dostávaly ženy 4 000 mj vitamínu D3 denně během těhotenství a došlo k dramatickému poklesu předčasných porodů.

Říkám všem svým klientům PCOS, aby se zeptali svého lékaře, zda mohou nechat svůj vitamín D testovat testem 25-OHD, který se také nazývá test 25-hydroxy vitamín D, který je mnohem přesnější než starší test celkového vitamínu D, který někteří lékaři stále použití. Musíte určit správný druh testu, nejen požádat o test na vitamín D.

Mnoho odborníků se domnívá, že v ideálním případě by měly být hladiny vitamínu D někde v rozmezí 50 až 80 ng / ml a jakékoli doplňky, které užíváte, by měly být vitamín D3, protože je to nejbezpečnější forma, kterou byste měli použít. Pro nejlepší absorpci je třeba vitamín D užívat s hlavním jídlem obsahujícím tuk. Je důležité nechat monitorovat hladinu, jakmile začnete s doplňováním, abyste našli správnou dávku pro vás, a nezapomeňte, že vaše potřeby se mohou měnit od léta do zimy s měnící se expozicí slunečnímu záření.

Za druhé, je známo, že štítné žlázy jsou častější u žen s PCOS, a přesto nejsou často testovány nebo adekvátně léčeny. Ve vynikající německé studii (1) na 175 ženách s PCOS bylo prokázáno, že u žen s PCOS je trojnásobný nárůst autoimunitních problémů štítné žlázy. Studie ukázala, že:

- Prevalence AITD (autoimunitní onemocnění štítné žlázy) byla 27% ve srovnání s 8% u kontrol bez PCOS

- Ultrazvuk štítné žlázy odhalil, že téměř polovina 42% žen s PCOS měla ultrazvukové nálezy typické pro autoimunitní onemocnění štítné žlázy ve srovnání s 6,5% v kontrolní skupině.

- Pouze u více než 10% žen s PCOS byla TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) nad horní hranicí normálu a studie dospěla k závěru, že u pacientů s PCOS je � trojnásobně vyšší prevalence AIT (autoimunitní onemocnění štítné žlázy). ½

Další studie vedená Dr. Rolandem Gaertnerem (2) zjistila prudký nárůst výskytu protilátek štítné žlázy u žen s PCOS, přičemž 43% žen bylo pozitivních. Z žen pozitivních na protilátku mělo 17% také ultrazvukové nálezy typické pro autoimunní onemocnění štítné žlázy a bylo diagnostikováno, že mají klinickou autoimunní tyreoiditidu štítné žlázy. Autoři této studie poznamenali, že:

„Tato prospektivní studie jasně ukazuje čtyřnásobně vyšší prevalenci protilátek specifických pro štítnou žlázu u pacientů s dokumentovanou PCOS ve srovnání s kontrolami a 17 procent z nich mělo klinickou autoimunitní tyreoiditidu.“

Protilátky štítné žlázy mohou ztrojnásobit potratovost a narušit jak úspěch IVF, tak přirozené koncepce. Studie naštěstí ukázaly, že při správném ošetření mají ženy s autoimunním onemocněním štítné žlázy úspěšnost podobnou ženám, které toto onemocnění nemají. Pokud trpíte autoimunitním onemocněním PCOS a štítné žlázy, můžete mít z léčby hormonem štítné žlázy velký prospěch - i když je váš TSH „normální“.

Získání správných testů štítné žlázy - v klíčových časech - může ženám pomoci snáze koncipovat, mít lepší IVF úspěch a STAY těhotná, když je problém opakující se ztráta. Péče o zdraví štítné žlázy s opatrností je rozhodující pro počátek s PCOS, ale lékaři často nedosahují rychlosti podle nových pokynů pro testování hladin TSH a hladin volného T4 v časném těhotenství, které jsou velmi ochranné, pokud se dodržují správně.

Třetím aspektem PCOS, který by měl být vždy testován, je nesnášenlivost lepku. Některé studie ukazují, že celiakie může postihnout až jednoho ze třiceti tří lidí (4) a je známo, že ženy s neplodností jsou na tuto chorobu obzvláště citlivé.

"Má smysl vyšetřit celiakii u žen s neplodností."

To je závěr nové studie z roku 2010 (3), která hodnotí dopad celiakie na ženy, které se snaží otěhotnět.Celiakie způsobuje malabsorpci klíčových živin potřebných pro plodnost a těhotenství a mnoho studií prokazuje, že ženy s touto poruchou mají problémy s ovulací a mají zřídka nebo chybí menstruace, vypadávání vlasů a další příznaky podobné PCOS. Záhadná anémie navzdory suplementaci železem je velmi často tipem, že celiakie může být problémem a ženy jsou často bez příznaků, kromě problémů s plodností. Jedinou účinnou léčbou je držet se přísné bezlepkové stravy. Může to znít drsně, ale bezlepkové stolování je nyní mnohem snazší než před 20 lety.

Sklon k těmto třem aspektům PCOS může mít velmi pozitivní dopad. Každá žena s PCOS je samozřejmě jiná, v široké diagnóze existuje mnoho různých podtypů PCOS.

Tenká kolejnice s polycystickými vaječníky - ale bez známek problémů s inzulinem nebo androgenem - může vyžadovat odlišný přístup k ženě sužované vysokými hladinami androgenů a inzulínu, nepravidelnostmi hladiny cukru v krvi a nadměrnou hmotností. Oba mohou mít PCOS, ale jsou velmi odlišné podtypy. Existuje mnoho variant PCOS, které vyžadují různé strategie k obnovení úrodné půdy, ale tyto tři aspekty - společné pro všechny - by vám měly poskytnout náskok.

Tyto informace slouží pouze k informačním a vzdělávacím účelům a nenahrazují lékařské nebo nutriční rady, o nichž byste se měli poradit s lékařem nebo dietologem.

Chtěli byste, aby se takto doručené články dostávaly na váš email každý týden? Přihlaste se k odběru novinek o neplodnosti CoffeBreakBlog, je to zdarma a můžete se kdykoli odhlásit, kdykoli se vám líbí, odkaz je níže.


Reference:
(1) Janssen, OE a kol., Vysoká prevalence autoimunitní tyreoiditidy u pacientů se syndromem polycystických vaječníků, Eur J Endocrinol. 2004 Mar; 150 (3): 363-9

(2) Doctors Guide News, 24. června 2001. 83. výroční zasedání společnosti Endocrine Society Meting 2001. Denver, Colorado.
(3) Měli by být pacienti s neplodností vyšetřeni na celiakii? Gynecol Endocrinol. 23. června 2010.
(4) Journal of pediatrics Jan 2000 136: 86-90

Video Návody: Do Men Who Have More Sex Live Longer? (Smět 2024).